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2025年静脉炎分级标准与处理试卷及答案

2025年静脉炎分级标准与处理试卷

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年必威体育精装版版《静脉治疗护理实践指南》，静脉炎分级中“穿刺点周围皮肤红肿范围≤5cm，局部皮温升高，患者主诉轻微压痛”属于哪一级？

A.0级

B.Ⅰ级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

2.以下哪项是2025年静脉炎分级标准中Ⅲ级的典型表现？

A.红肿范围5-10cm，无条索状改变

B.红肿范围＞10cm，可触及条索状静脉，长度≤2cm，血管壁柔软

C.红肿范围＞10cm，可触及条索状静脉（长度＞2cm），血管壁变硬，伴轻度发热（体温37.5-38℃）

D.红肿范围＞15cm，条索状静脉伴化脓性渗出，体温＞38.5℃

3.2025年标准新增的静脉炎辅助诊断指标不包括：

A.超声检测血管壁厚度（≥0.3mm）

B.血清C反应蛋白（CRP）＞10mg/L

C.红外热成像局部温度差＞2℃

D.穿刺点分泌物细菌培养阳性

4.针对Ⅰ级静脉炎的处理原则，错误的是：

A.立即拔除静脉导管

B.局部外敷水胶体敷料

C.暂停该侧肢体输液

D.记录红肿范围并标记

5.Ⅲ级静脉炎患者出现条索状静脉伴疼痛（NRS评分5分），首选的药物干预是：

A.50%硫酸镁湿敷

B.多磺酸粘多糖乳膏（喜辽妥）涂抹

C.低分子肝素凝胶外敷

D.口服布洛芬缓释胶囊

6.2025年标准中，静脉炎分级的核心评估维度不包括：

A.局部炎症范围（红肿面积）

B.血管结构改变（条索形成、硬度）

C.全身反应（体温、CRP）

D.患者经济状况

7.关于静脉炎预防措施，符合2025年指南的是：

A.外周静脉留置针留置时间≤96小时

B.高渗性药物（如20%甘露醇）需使用中心静脉导管输注

C.输液速度＞150ml/h时选择上肢粗直静脉

D.穿刺后24小时内常规使用喜辽妥预防

8.Ⅳ级静脉炎的定义是：

A.红肿范围＞10cm，条索状静脉伴脓性分泌物

B.红肿范围＞15cm，条索状静脉伴皮肤溃疡或坏死，体温＞38.5℃

C.红肿范围不限，血管完全闭塞，伴肢体功能障碍

D.局部无红肿，但超声显示血管壁血栓形成

9.对于Ⅱ级静脉炎患者（红肿范围8cm，可触及条索长度1.5cm），正确的处理流程是：

A.拔除导管→50%硫酸镁冷敷→24小时后热敷→观察48小时

B.保留导管→喜辽妥涂抹→抬高肢体→每4小时评估

C.拔除导管→多磺酸粘多糖乳膏涂抹→红外线照射→记录进展

D.保留导管→局部冰敷→口服对乙酰氨基酚→动态监测CRP

10.2025年标准强调静脉炎分级需结合“动态评估”，其主要目的是：

A.避免过度诊断

B.早期识别进展性炎症

C.减少医疗资源浪费

D.降低患者焦虑

二、填空题（每空1分，共15分）

1.2025年静脉炎分级共分为____级，其中0级的定义是____。

2.Ⅰ级静脉炎的红肿范围为____，疼痛评分（NRS）为____分。

3.Ⅲ级静脉炎的条索状静脉长度需____，血管壁硬度表现为____。

4.静脉炎处理的“三早原则”是____、____、____。

5.2025年指南推荐，对于Ⅱ级及以上静脉炎，需完善____检查以评估血管内血栓情况，若合并感染需进行____。

6.物理治疗中，超短波治疗适用于____期静脉炎，而半导体激光治疗更适合____期。

三、简答题（每题10分，共30分）

1.简述2025年静脉炎分级标准中各等级的核心特征（需包含红肿范围、血管改变、全身反应三个维度）。

2.对比2020年与2025年静脉炎处理原则的主要更新点（至少列出3项）。

3.列出静脉炎高风险因素（至少8项），并说明其中可干预因素的预防措施。

四、案例分析题（共35分）

案例1（15分）：患者张某，女，68岁，因“肺部感染”入院，静脉输注头孢哌酮舒巴坦（pH值3.5）+0.9%氯化钠100ml，每日2次，使用24G外周静脉留置针（留置第5天）。今日输液时主诉穿刺点上方3cm处“火辣辣疼”，查体：穿刺点周围皮肤红肿，范围约6cm×5cm（面积30cm2），皮温升高，可触及条索状静脉（长度约2cm），血管壁稍硬，无脓性分泌物，体温37.6℃，CRP12mg/L（参考值0-8mg/L）。

问题：

（1）根据2025年标准，该患者静脉炎分级是什么？依据是什么？（5分）

（2）请列出具体处理措施（需分步