精选甲亢中国甲状腺疾病诊治指南讲义.pptVIP

精选甲亢中国甲状腺疾病诊治指南讲义.ppt

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(优选)甲亢中国甲状腺疾病诊治指南现在是1页\一共有70页\编辑于星期四

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甲状腺功能亢进症

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甲状腺功能亢进症一、概念甲状腺功能亢进症:甲状腺组织增生、功能亢进、产生和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称甲亢。甲状腺毒症(Thyrotoxicosis):任何原因引起血循环中甲状腺激素过多,引起甲亢表现。现在是5页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症概念甲状腺毒症(Thyrotoxicosis)包括甲状腺滤泡被炎症破坏、滤泡内储存的甲状腺激素过量进入循环引起的甲状腺机能亢进亚急性甲状腺炎安静型甲状腺炎产后甲状腺炎现在是6页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症二、病因甲状腺功能亢进症:Graves病结节性甲状腺肿伴甲亢(多结节性毒性甲状腺肿)自主高功能腺瘤(Plummerdisease)碘甲亢垂体性甲亢HCG相关性甲亢Graves甲亢最常见,占所有甲亢的85%现在是7页\一共有70页\编辑于星期四

强调在临床诊治甲状腺毒症时对病因的确定2016年版指南对于甲状腺毒症的病因与分类表述更为清晰,指出以下几种情况均可能导致甲亢:①营养因子过度刺激甲状腺,如碘制剂。②甲状腺激素合成和分泌的持续激活导致过量的甲状腺激素释放,如甲状腺高功能腺瘤和Graves病。③由于自身免疫、感染、化学或物理性的损伤导致储存在甲状腺中的激素前体被过量释放,如亚急性甲状腺炎。④有额外的甲状腺激素暴露史,可以是内源性的(甲状腺肿样卵巢瘤、转移性分化型甲状腺癌),也可以是外源性的(如误服甲状腺片)。现在是8页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症三、临床表现甲亢:神经过敏、烦躁失眠心悸,心动过速、心律失常乏力、怕热、多汗、体重减轻食欲亢进、大便次数增多或腹泻周期性麻痹(男性)女性月经稀少现在是9页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症临床表现甲亢:重症肌无力(1%)淡漠型甲亢:老年患者乏力、厌食抑郁、嗜睡体重减轻现在是10页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症现在是11页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症临床表现心血管系统:心率增快心脏扩大心律失常--早搏、心房纤颤脉压增大少数病例下肢胫骨前皮肤可见粘液性水肿现在是12页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症临床表现眼部表现单纯性眼征—甲状腺激素增多所致的交感神经兴奋性增高、眼肌紧张性增高浸润性眼征—Graves眼病(GO)眶后组织的自身免疫炎症现在是13页\一共有70页\编辑于星期四

甲状腺功能亢进症现在是14页\一共有70页\编辑于星期四

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甲状腺功能亢进症临床表现眼征浸润性眼征—症状:眼内异物感、胀痛、畏光

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