2025年肾病蛋白尿个案护理题目及答案.docVIP

2025年肾病蛋白尿个案护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.对于肾病蛋白尿患者，以下哪种饮食原则最为合适（）

A.高蛋白饮食

B.严格限制蛋白质摄入

C.优质低蛋白饮食

D.无盐饮食

答案：C

解析：肾病蛋白尿患者肾功能受损，过多摄入蛋白质会增加肾脏负担，但也不能过度限制以免造成营养不良，所以应采用优质低蛋白饮食，保证必需氨基酸的摄入同时减轻肾脏代谢压力。A选项高蛋白饮食会加重肾脏负担；B选项严格限制蛋白质摄入可能导致营养不良；D选项无盐饮食过于绝对，一般患者根据水肿情况适当控制盐摄入即可。

2.某肾病蛋白尿患者出现下肢严重水肿，此时护理措施错误的是（）

A.抬高下肢

B.定期更换体位

C.尽量减少活动

D.热敷水肿部位

答案：D

解析：热敷水肿部位可能会加重局部组织的液体渗出，导致水肿加重。抬高下肢可促进血液回流，减轻水肿（A正确）；定期更换体位可防止局部皮肤长期受压，预防压疮（B正确）；严重水肿时患者活动耐力下降，适当减少活动可避免过度劳累（C正确）。

3.监测肾病蛋白尿患者病情变化，最有意义的指标是（）

A.血压变化

B.24小时尿蛋白定量

C.血肌酐水平

D.尿量

答案：B

解析：24小时尿蛋白定量能准确反映患者每天从尿液中丢失蛋白质的量，对于评估肾病蛋白尿病情的严重程度、治疗效果及判断疾病进展具有重要意义。血压变化（A）、血肌酐水平（C）、尿量（D）也是观察指标，但相对而言，24小时尿蛋白定量对蛋白尿病情变化的反映更为直接和关键。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪些因素可能导致肾病蛋白尿患者病情加重（）

A.感染

B.劳累

C.遵医嘱规律服药

D.情绪波动大

答案：ABD

解析：感染（A）可诱发免疫反应，加重肾脏损伤，导致蛋白尿增多；劳累（B）会使身体代谢增加，肾脏负担加重，不利于病情稳定；情绪波动大（D）可能影响内分泌及免疫系统，间接加重病情。而遵医嘱规律服药（C）有助于控制病情，是有利于病情稳定的行为。

2.对肾病蛋白尿患者进行健康宣教，内容应包括（）

A.饮食注意事项

B.定期复查的重要性

C.避免使用肾毒性药物

D.适当进行体育锻炼

答案：ABCD

解析：饮食注意事项（A）能帮助患者通过合理饮食减轻肾脏负担；定期复查（B）可及时了解病情变化，调整治疗方案；避免使用肾毒性药物（C）可防止额外的肾脏损伤；适当进行体育锻炼（D）有助于增强患者体质，提高免疫力，但要注意避免过度劳累。

3.护理肾病蛋白尿患者时，观察的内容包括（）

A.尿液的颜色、量及性状

B.水肿的部位及程度

C.生命体征

D.有无头痛、头晕等不适症状

答案：ABCD

解析：观察尿液的颜色、量及性状（A）可初步判断肾脏的排泄功能及蛋白尿情况；水肿的部位及程度（B）能反映病情的严重程度；生命体征（C）如体温、血压、心率等的变化有助于发现潜在的并发症；有无头痛、头晕等不适症状（D）可能提示高血压脑病等并发症的发生。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肾病蛋白尿患者应绝对卧床休息，避免一切活动。（）

答案：错误

解析：一般在病情严重，如大量蛋白尿、严重水肿时，患者需适当卧床休息，但并非绝对卧床。长期绝对卧床可能导致肌肉萎缩、血栓形成等并发症。病情稳定时，患者可根据自身情况进行适当活动，如散步等，以增强体质。

2.肾病蛋白尿患者只要控制蛋白质摄入，无需关注其他营养物质的摄入。（）

答案：错误

解析：虽然蛋白质摄入对肾病蛋白尿患者很重要，但其他营养物质如维生素、矿物质、脂肪等的合理摄入也不容忽视。维生素和矿物质对于维持身体正常代谢、增强免疫力等有重要作用；脂肪摄入也需适量，以保证能量供应且不影响血脂水平。

3.测量24小时尿蛋白定量时，留取尿液过程中可以添加防腐剂。（）

答案：正确

解析：测量24小时尿蛋白定量时，为防止尿液中蛋白质等成分分解变质，影响检测结果的准确性，通常需要在留取尿液的容器中添加适量防腐剂。

4.肾病蛋白尿患者出现水肿时，应严格控制水分摄入，越少越好。（）

答案：错误

解析：虽然水肿患者需要控制水分摄入，但并非越少越好。过度限制水分摄入可能导致患者脱水，影响肾脏灌注，进一步加重肾脏损伤。应根据患者的水肿程度、尿量等情况，在医生指导下合理控制水分摄入。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述肾病蛋白尿患者水肿的护理措施。

答案：

-体位护理：抬高水肿部位，如下肢水肿时可将下肢抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻水肿。对于卧床患者，要定期更换体位，防止局部皮肤长期受压，预防压疮。