早产（课件）中职《妇产科护理》演示模板.pptxVIP

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多不足2500g，各器官发育尚不成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，是围生儿死亡的重要原因之一。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠【护理评估】（一）健康史核实预产期，询问有无导致早产的高危因素，如孕妇合并急慢性疾病、生殖器官异常、外伤史、过度疲劳、严重的精神创伤等。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠既往有无流产、早产史。本次妊娠有无异常，如前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠等。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠（二）身体状况1．先兆早产妊娠满28周后出现至少10min1次的规律宫缩。2．早产临产妊娠满28周至不满37周，20min内出现4次或以上规律宫缩，伴有宫颈管缩短≥75%，宫颈口扩张＞2cm。部分孕妇可伴有少量阴道流血或流液。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠（三）心理-社会状况由于提前分娩，孕妇及家属没有思想及物质准备，同时担心新生儿的安全和健康，多有焦虑不安、自责等情绪反应。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠（四）处理要点如胎儿存活、无宫内窘迫、胎膜未破，原则上应抑制宫缩，尽可能维持妊娠至足月。如胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力提高早产儿的成活率。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠【护理诊断】1.有受伤的危险与早产儿发育不成熟有关。2.焦虑与担心新生儿预后有关。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠【护理措施】1.防止围生儿受伤（1）先兆早产的护理：①嘱孕妇绝对卧床休息，尽量采取左侧卧位，以减轻宫颈承受的压力并改善胎盘循环；避免刺激宫缩的活动，如乳房护理、性生活等。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠②严密观察宫缩、胎心音及产程进展，注意破膜情况；③遵医嘱应用宫缩抑制剂，如β2受体兴奋剂（沙丁胺醇、利托君）、硫酸镁等，同时还应注意观察药物的疗效及不良反应。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠孕妇精神紧张者，遵医嘱给予镇静剂，如苯巴比妥、地西泮等。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠（2）早产临产的护理：①胎儿娩出前给予产妇地塞米松，促进胎儿肺成熟，避免发生早产儿呼吸窘迫综合征。②产程中常规给产妇吸氧，严密观察宫缩及胎心音，并做好抢救新生儿的准备。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠③分娩时协助行会阴切开术，防止早产儿颅内出血发生。④加强早产儿护理，常规给予早产儿肌注维生素K1防治颅内出血。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠2.解除焦虑多陪伴孕妇，介绍早产的相关知识，提供充分的心理支持，减轻孕妇及家属的焦虑，消除其内疚感。帮助孕妇尽快适应早产儿母亲的角色。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠3.健康指导（1）加强孕期保健预防早产：积极治疗妊娠合并症和并发症；多取左侧卧位休息；加强营养，避免创伤，保持身心健康；妊娠晚期禁止性交及重体力劳动，预防生殖道感染。

第一节妊娠时限异常孕妇的护理一、流产二、早产三、过期妊娠（2）指导孕妇及家属认识早产征象，出现临产先兆及时就诊。（3）指导孕妇及家属掌握护理早产儿的技能。