慢性胃炎患者的护理 （课件）中职《内科护理》演示模板.pptxVIP

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（一）概述慢性胃炎是指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变。一般无粘膜糜烂，也称慢性非糜烂性胃炎。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（二）护理评估1．病因与发病机制（1）幽门螺杆菌感染90％的慢性胃窦炎是由H．pylori感染所造成的。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（2）胆汁反流（3）药物（4）吸烟（5）酗酒

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理2.临床表现（1）慢性胃炎病程迁延，并且病变多有反复。（2）部分病人有上腹部饱胀，尤餐后明显，无规律性的上腹隐痛、嗳气、返酸、呕吐等。（3）可有上腹压痛（4）A性胃炎可有畏食、贫血、体重减轻。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理3、辅助检查（1）胃镜检查可确诊胃镜检查是诊断慢性胃炎最可靠的方法，可取活检进一步证实胃炎类型，同时可检测幽门螺杆菌。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（2）幽门螺杆菌检查胃炎常常伴有螺旋杆菌的感染。这里用亚甲基兰染色杆状菌，13C-尿素呼气试验

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理13C呼气检测示例由于Hp释放出的尿素酶，可将尿素分解为NH3和CO2。CO2经肠道吸收后进入血液循环并随呼气排出。受检查者口服13C标记的尿素后，如果胃中存在Hp感染，就可以将13C标记的尿素分解为13C标记的CO2。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（3）胃液分析B型胃炎不影响胃酸分泌，有时增多。若有G细胞受损，胃酸分泌减少。A型胃炎有胃酸缺乏，严重者无胃酸分泌。（4）血清学检查A型胃炎血清促胃液素水平明显升高，血清中可有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理4.诊断要点病史无特异性确诊：靠胃镜及病理检查幽门螺杆菌检查有助于病因诊断自身免疫性胃炎：应检查相关抗体和血清胃泌素。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理5.治疗要点（1）对因治疗（2）对症处理胃酸增高者可应用制酸剂。胃酸缺乏可服用稀盐酸、胃蛋白酶合剂。有胃动力学改变者应用多潘立酮等。（3）手术治疗。（4）根除幽门螺杆菌感染。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（三）护理诊断疼痛：腹痛/与胃粘膜炎性病变有关营养失调：低于机体需要量/与食欲不振、胃酸缺乏、消化不良，反复少量上消化道出血等有关焦虑/与上腹不适、食欲不振、反复发作、迁延不愈及担心恶变有关

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（四）护理措施1.饮食:高蛋白、高维生素、高热量的易消化的半流质或软食。注意饮食卫生，少量多餐，纠正不良饮食行为，细咀慢咽。戒烟酒，忌浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。改进烹饪技巧，增加食物色、香、味，刺激病人食欲。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理提供舒适的进食环境，避免不良刺激。2.用药护理胶体铋剂抗菌素3.监测营养指标定期测量体重，监测Hb、血清白蛋白等营养指标。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理评价：经医护人员精心治疗及护理，病人食欲恢复正常，消化吸收功能良好；血色素上升，体重增加。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理（五）健康教育◆?强调饮食调理：营养丰富、易于消化、无刺激性；避免坚硬、粗糙、纤维过多的不易消化食物；避免过酸、过辣、香味过浓、过咸和过热的食物。进食时应细嚼慢咽。进食要定量和少食多餐。

第二节胃炎患者的护理一概述二急性胃炎患者的护理三慢性胃炎患者的护理◆规律生活、避免过度劳累。◆瞩病人按医嘱服药◆积极消除病因，定期复查（少数萎缩性胃炎有癌变可能）。