成人心肺复苏.pptxVIP

成人心肺复苏操作流程

心肺复苏目录第一节概述第二节成人基础生命支持（BLS）造作流程第三节注意事项第四节心脏电除颤及电复律

概述

成人心肺复苏（CPR）成人心肺复苏（cardiopulmonaryresuscitation,CPR）分类：初级心肺复苏和高级心肺复苏步骤：一、BLSbaselifesupport(基础生命支持)AAirway-------------------------开放气道BBreathing---------------------人工呼吸CCardiaccompression-----心脏按压二、ACLSadvancedcardiaclifesupport(进一步生命支持，即应用药物器械抢救)Ddrugs--------------------------用药EECG----------------------------心电图诊断FFibrillationtretment---------电除颤三、PLSprolongedlifesupport(延续生命支持，脑复苏为重点)Ggauge---------------------------诊断Hhunammentation------------恢复神志IICUintensivecareunit----加强监测治疗

心脏骤停的类型心搏停止或心室停顿心电图表现一条等电位线心室纤颤（粗细），另外尖端扭转性室速、预激综合征合并房颤心电机械分离室性逸搏

成人心肺复苏（CPR）大致操作步骤识别心脏呼吸骤停大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸停止。测血压、看瞳孔错误，延误抢救呼救大声呼救、打电话、110初级心肺复苏C、A、B高级心肺复苏D、E、F复苏后处理

复苏后处理维持有效循环维持有效呼吸防治脑缺氧和脑水肿防治急性生衰竭纠正酸碱失衡、水电解质紊乱其它继发感染、喉损伤、电灼伤

抢救及时性与预后1分钟90%4分钟约60%6分钟约40%8分钟约20%8分钟以上预后极差

抢救要点一高质量CRP、减少中断、确定可逆因素或合并症如急性喉水肿、大气管异物、恶性心律失常二尽快气道建立

病因1原发性心肺疾病：冠心病、心肌病、肺梗死、呼吸道梗阻等2继发性心肺正常：严重创伤、电击、溺水、休克、中毒、酸碱失衡、电解质紊乱等

成人基础生命支持（BLS）操作流程一评估环境安全脱离危险环境，转移患者到安全地点（如车祸现场、漏电地点、山体滑坡等）二判断意识拍打双肩、呼唤双耳、痛疼刺激三启动BLS呼救、准备除颤监护仪、面罩、简易呼吸器

成人基础生命支持（BLS）操作流程四摆放体位仰卧位、地面或硬板床上、抢救者位于患者右侧五开放气道口腔异物清除、开放气道手法（压额抬）六建立人工循环判断心脏搏动停止方法，要快准

成人基础生命支持（BLS）操作流程胸外心脏按压方法1双手扣手2垂直下压、均匀用力3部位胸骨体中下三分之一4频率100-120次/分钟5深度胸廓起伏4-5cm，6比例30:2，不论单人双人

注意事项胸外按压注意事项：1.平稳、有规律，不能间断（换人进行）2.不能冲击式猛压，按压与放松大致相等3.垂直向下，不能摇摆动4.不要离开胸骨定位点5.频率100-120次/分，比例30:2下压深度4-5cm

胸外按压错误方式1.手指也压在胸壁上，容易导致肋骨或肋软骨骨折2.肘弯曲，容易导致按压力度不够。3.冲击式猛压，容易导致骨折。4.手离开胸壁，下次按压错误。5.两手重叠放置，而应为交叉放置，手指交叉抬起。

心心肺复苏有效指标1颈动脉搏动2神志恢复3出现自主呼吸4面色（口唇）由紫绀变为红润。5瞳孔：由大变小。

考虑停止心肺复苏1脑死亡（深度昏迷，无自主呼吸，瞳孔固定，脑干反射消失（眼球头反射、瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽反射、瞬目和呕吐无），