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护理分级标准2025版

护理分级是根据患者病情和自理能力，确定并实施不同级别的护理，以保障患者安全，提高护理质量，促进患者康复。2025版护理分级标准在充分考虑临床实践需求、医学发展趋势以及患者权益保障等多方面因素的基础上进行了优化和完善，以下是详细内容。

分级依据

1.病情严重程度：综合考虑患者所患疾病的种类、病情的急缓、病变的严重程度以及是否存在危及生命的并发症等因素。例如，急性心肌梗死发作期患者，病情危急，随时可能出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，属于病情严重；而轻度上呼吸道感染患者，症状相对较轻，一般不影响生命体征和主要脏器功能，病情相对较轻。

2.自理能力：采用日常生活活动能力评估工具对患者自理能力进行评估，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯等10个项目。根据患者完成这些项目的能力，将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级。例如，完全不能自主完成任何日常生活活动的患者为重度依赖；能部分完成但需要较多帮助的为中度依赖；能基本完成大部分日常生活活动，但偶尔需要他人协助的为轻度依赖；完全能够自主完成各项日常生活活动的为无需依赖。

3.医疗护理需求：考虑患者是否需要特殊的治疗、护理措施以及护理的频次和难度。如使用呼吸机辅助呼吸的患者，需要持续监测呼吸参数、气道管理、呼吸机的维护等，护理需求高；而一般的门诊手术后患者，只需定期伤口换药、观察伤口愈合情况，护理需求相对较低。

分级类型及适用对象

特级护理

1.适用对象

病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。例如，严重创伤、大面积烧伤、多器官功能衰竭等患者，这些患者生命体征极不稳定，需要严密监测和随时进行抢救处理。

重症监护患者。如住进重症监护室（ICU）的患者，他们通常患有严重的感染、休克、急性呼吸窘迫综合征等疾病，需要24小时不间断的监护和治疗。

各种复杂或者大手术后、器官移植术后需要严格监护生命体征的患者。比如心脏搭桥手术、肝移植手术等患者，术后需要密切观察生命体征、伤口情况、引流液等，以早期发现并处理可能出现的并发症。

其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。如严重心律失常伴有血流动力学不稳定的患者，随时可能发生心脏骤停，需要持续心电监护和紧急处理。

2.护理要点

严密观察患者病情变化，监测生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、意识状态、瞳孔变化等，每1530分钟记录一次。例如，对于脑出血患者，要密切观察意识、瞳孔和生命体征的变化，及时发现脑疝等并发症的早期迹象。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。严格执行查对制度，确保药物的剂量、用法、时间准确无误。对于使用血管活性药物的患者，要精确控制输液速度，保证药物疗效。

根据医嘱，准确测量出入量。对于肾功能不全、心力衰竭等患者，准确记录24小时出入量对于调整治疗方案至关重要。入量包括饮水量、输液量、食物中的含水量等；出量包括尿量、大便量、呕吐量、引流液量等。

保持患者的舒适和功能体位。定时为患者翻身、拍背，防止压疮和肺部并发症的发生。对于长期卧床的患者，每2小时翻身一次，并进行皮肤护理。

实施床旁交接班。每班护士要详细交接患者的病情、治疗进展、护理措施执行情况等，确保护理工作的连续性和准确性。

一级护理

1.适用对象

病情趋向稳定的重症患者。如急性心肌梗死患者经过治疗后病情逐渐稳定，但仍需要密切观察的阶段。

手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。例如，髋关节置换术后患者，在康复初期需要严格卧床休息，以促进伤口愈合和关节恢复。

生活完全不能自理且病情不稳定的患者。如晚期肿瘤患者伴有恶病质，生活完全依赖他人照顾，且病情可能随时恶化。

生活部分自理，但病情随时可能发生变化的患者。如糖尿病患者伴有严重的并发症，虽然能进行一些简单的日常生活活动，但血糖波动较大，容易出现低血糖、酮症酸中毒等并发症。

2.护理要点

每小时巡视患者，观察患者病情变化。注意观察患者的症状、体征、情绪等方面的变化，及时发现病情的异常波动。例如，对于高血压患者，要观察有无头痛、头晕等症状，测量血压并记录。

根据患者病情，测量生命体征。一般情况下，每天测量体温、脉搏、呼吸、血压至少4次；对于病情不稳定的患者，可增加测量次数。

根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。同特级护理一样，要严格执行查对制度，确保治疗和用药的安全。

根据患者身体状况，实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮预防、气道护理等。对于长期卧床患者，要加强口腔护理，预防口腔感染；对于气管切开患者，要做好气道护理，保持气道通畅。

提供护理相关的健康指导。向患者和家属介绍疾病的相关知识、治疗方法、注意事项等，提高患者的自我护理能力和健康意识。例如，向糖尿病患者讲解饮食控制、运动锻炼、血糖监测等方面的知识。

二级护