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心血管内分泌科护理技能考核半年工作总结

护理技能是临床护理工作的核心支撑，而科学规范的技能考核则是检验护理人员专业能力、保障护理服务质量、降低医疗风险的关键手段。心血管内分泌科患者病情复杂多变，涉及胰岛素精准注射、血糖动态监测、抗凝药物给药、心电监护操作等多项专科性强、风险度高的护理技能，对护士的技能熟练度和应急处置能力提出了极高要求。上半年，科室以“以考促学、以考促练、以考促优”为核心目标，构建分层分类的技能考核体系，系统开展护理技能考核工作，有效提升了团队整体护理技能水平。现将半年工作详细总结如下：

一、护理技能考核工作基础概况

上半年初，科室通过前期技能摸底考核、临床操作督查、不良事件溯源及护士能力自评等多维度调研，明确了当前护理技能存在的突出问题及考核工作的薄弱环节：一是技能水平参差不齐，新入职护士专科核心技能掌握不扎实，如胰岛素注射部位轮换不规范、血糖监测仪器校准流程缺失；高年资护士则存在技能固化、应急操作熟练度下降等问题；二是考核内容缺乏针对性，以往通用化的考核内容与科室糖尿病、心血管疾病等专科护理需求脱节，对高风险操作的考核覆盖不足；三是考核方式单一，多以“固定场景+机械操作”为主，难以模拟临床复杂场景，无法有效检验护士的灵活处置能力；四是考核结果应用不充分，仅作为评优参考，未与技能培训、岗位调整形成闭环管理，考核的导向作用未充分发挥。

针对上述问题，科室成立以护士长为组长，专科护理骨干、质控护士为成员的技能考核工作组，依据《临床护理实践指南》《护理技术操作规范》及科室专科特点，制定《心血管内分泌科上半年护理技能考核实施方案》，明确考核目标、分层考核内容、考核标准、实施步骤及结果应用机制，构建“摸底排查-分层考核-专项培训-整改提升-再考核”的全流程考核管理体系。上半年共开展各类护理技能考核12场次，覆盖科室全体护士42人，考核覆盖率达100%。截至6月底，考核成效显著：专科核心技能考核合格率从82%提升至99%，应急技能考核平均分从75分提升至94分；因技能操作不规范导致的护理不良事件发生率较上年同期下降70%，患者对护理服务的满意度达97.8%，较上年同期提升5个百分点，圆满完成上半年技能考核工作目标。

二、护理技能考核核心举措及成效

（一）构建分层分类考核体系，提升考核针对性

按能级分层设定考核内容：结合护士职称、工作年限及岗位需求，将考核对象分为新入职护士（1年内）、责任护士（1-5年）、护理骨干（5年以上）三个层级，制定差异化考核内容。新入职护士重点考核基础护理技能及专科入门技能，如静脉输液、胰岛素注射基础操作、血糖监测规范流程等，共计8项技能；责任护士聚焦专科核心技能提升，考核内容涵盖抗凝药物给药、心电监护操作、中心静脉导管护理等12项技能，增加操作细节及问题处置考核；护理骨干则侧重应急技能及带教能力考核，包括心源性休克抢救配合、糖尿病酮症酸中毒应急处置、技能操作示范指导等6项高阶内容。通过分层考核，避免了“一刀切”模式导致的考核偏差，确保考核精准对接各层级护士能力需求。

按专科特点突出考核重点：围绕科室糖尿病、心血管疾病两大核心病种，将高风险操作作为考核重中之重。针对糖尿病护理，重点考核胰岛素注射部位轮换、捏皮方法、针头一次性使用及低血糖应急处理；针对心血管护理，聚焦抗凝药物注射（部位选择、推注速度、按压方法）、心电监护异常波形识别、除颤操作配合等技能。同时，结合上半年临床常见问题，动态调整考核侧重点，如针对一季度出现的2例胰岛素注射后皮下出血案例，在二季度考核中强化该操作的细节评分，提升考核的导向性。

（二）创新考核方式方法，强化考核实效性

推行“场景化+模拟化”考核：摒弃传统固定场景考核模式，搭建临床真实场景模拟考核环境，如设置“老年认知障碍患者胰岛素注射”“躁动患者心电监护操作”“急性心肌梗死患者抢救配合”等复杂场景，融入患者不配合、设备故障、病情突变等突发因素，考核护士的操作规范性、沟通能力及应急处置能力。例如，在“糖尿病酮症酸中毒患者抢救”考核场景中，护士需在10分钟内完成静脉通路建立、血糖监测、胰岛素泵入设置等一系列操作，并同步做好与家属的沟通告知，全面检验综合技能。

采用“过程+结果”双维度评分：制定精细化考核评分标准，打破以往仅以操作结果论优劣的评分模式，将考核指标分为操作流程（占比40%）、细节规范（占比30%）、应急处置（占比20%）、沟通人文（占比10%）四个维度。例如，考核胰岛素注射时，不仅关注注射部位选择是否正确，还重点评分皮肤消毒是否规范（75%酒精待干）、是否双人核对、注射后是否指导患者进食等细节，以及面对患者疑问时的解释沟通能力，确保考核全面反映护士的技能水平。

引入“多维度评价”机制：建立“考官评分+同伴互评+患者反馈”相结合的评价体系。考官由护士长、专科骨干及科