脑卒中早期识别（推荐）.docxVIP

脑卒中早期识别（推荐）

脑卒中，又称中风、脑血管意外，是一种急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。早期识别脑卒中对于及时治疗、改善预后至关重要。以下为你详细介绍脑卒中早期识别的相关内容。

一、认识脑卒中

脑卒中是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中约占脑卒中的60%70%，包括脑梗死、脑栓塞等；出血性脑卒中则包括脑出血、蛛网膜下腔出血等。

缺血性脑卒中通常是由于脑血管内血栓形成或其他部位的栓子脱落随血流堵塞脑血管，导致局部脑组织缺血缺氧坏死。而出血性脑卒中多因高血压、脑血管畸形等原因导致脑血管破裂，血液溢出到脑组织中，压迫周围脑组织。

二、早期识别的重要性

脑卒中发病急、病情进展迅速，若能在早期识别并及时送医治疗，可大大降低死亡率和致残率。例如，缺血性脑卒中在发病后的4.56小时内进行溶栓治疗或血管内介入治疗，能够有效恢复脑血流，挽救濒临死亡的脑组织，减少神经功能缺损。相反，如果未能及时识别和治疗，脑组织持续缺血缺氧，会造成不可逆的损伤，患者可能遗留严重的肢体瘫痪、言语障碍、认知障碍等后遗症，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。

三、早期识别方法

（一）FAST评估法

这是一种简单有效的快速识别脑卒中的方法，由美国疾病控制与预防中心和美国心脏协会推荐。

1.F（Face，面部）

让患者微笑一下，观察其面部是否对称。如果患者一侧面部出现下垂、歪斜，微笑时口角明显偏向一侧，这很可能是脑卒中的早期表现。因为脑卒中导致的神经损伤会影响面部肌肉的正常运动，使得面部表情肌失去平衡。

比如，在日常生活中，当发现家人或朋友在交谈过程中，一侧眼睛无法完全闭合，嘴角向另一侧牵拉，这就需要高度警惕。这是因为支配面部肌肉的神经受到脑血管病变的影响，导致面部肌肉运动不协调。面部神经的功能依赖于脑部正常的血液供应和神经传导，一旦脑血管出现问题，如血管堵塞或破裂，就会干扰神经信号的传递，进而影响面部肌肉的正常活动。

2.A（Arms，手臂）

要求患者平举双臂，坚持10秒钟。如果一侧手臂无力，不能平举或明显下垂，这可能是脑卒中的迹象。大脑通过神经纤维控制肢体的运动，当脑部血管发生病变时，会干扰神经信号的传导，导致肢体的运动功能出现障碍。在早期缺血性脑卒中时，由于局部脑组织缺血，相应的神经功能受损，患者可能在无意识的情况下，手臂无法维持正常的平举姿势。

例如，在一些轻微缺血性脑卒中患者中，早期可能仅表现为一侧手臂的轻度无力，在平举双臂时，患侧手臂会不自觉地慢慢下垂。这是因为支配手臂肌肉运动的神经中枢所在的脑组织血液供应不足，导致神经传导异常，使得肌肉无法获得足够的指令来维持正常的肌肉收缩。

3.S（Speech，言语）

注意患者的言语表达。观察患者是否言语不清、说话困难或理解他人言语有问题。正常情况下，大脑的语言中枢能够协调地处理语言信息的输入和输出。当发生脑卒中时，语言中枢所在的脑组织受到损伤，会影响语言的表达和理解能力。

比如，患者可能会出现说话含糊不清，吐字不清晰，或者在表达自己的想法时词不达意，不能流畅地说出完整的句子。也有些患者可能无法理解他人的话语，表现出对正常交流的反应迟钝。这是因为脑血管病变影响了语言中枢的血液供应，导致语言功能出现障碍。

4.T（Time，时间）

一旦发现上述任何一种异常表现，应立即记录时间，并尽快送往医院。时间就是大脑，在脑卒中的治疗中，每一分钟都至关重要。缺血性脑卒中患者在发病后的黄金治疗时间窗内接受治疗，能最大程度地挽救濒临死亡的脑组织，降低残疾风险。

例如，当患者出现上述面部、手臂或言语方面的异常时，家属或目击者应立即拨打急救电话，不要犹豫或自行观察等待症状缓解，因为脑卒中的病情往往会在短时间内迅速恶化。

（二）其他早期症状识别

1.头痛

突然发作的剧烈头痛是脑卒中的常见早期症状之一，尤其是出血性脑卒中。头痛的程度通常较为严重，患者可能描述为“从未有过的剧烈头痛”。这是因为脑血管破裂出血后，血液刺激脑膜和周围组织，引起颅内压力升高，从而导致头痛。在出血性脑卒中中，血液流入蛛网膜下腔时，会刺激脑膜，引发严重的头痛。头痛往往是突然发生的，而且持续不缓解，与普通的偏头痛或紧张性头痛不同。例如，有些患者在情绪激动或用力排便后，突然感到头部炸裂样疼痛，同时可能伴有恶心、呕吐等症状，这很可能是出血性脑卒中的早期表现。

2.眩晕

眩晕也是脑卒中早期可能出现的症状。患者会感觉自身或周围环境在旋转，站立不稳，严重时甚至无法行走。这是由于脑部血管病变影响了内耳、脑干或小脑的血液供应，这些部位与人体的平衡感和空间定向能力密切相关。当这些区域的脑组织缺血或出血时，会导致平衡功能失调，引起眩晕。例如，一