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2025年干眼治疗师理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据2023年国际干眼工作组（DEWSIII）必威体育精装版分类标准，以下哪项不属于水液缺乏型干眼的核心病理机制？

A.泪腺分泌功能减退

B.副泪腺（Krause腺、Wolfring腺）萎缩

C.维生素A缺乏导致结膜杯状细胞减少

D.自身免疫性疾病（如干燥综合征）累及泪腺

2.关于泪膜脂质层的生理功能，错误的描述是：

A.降低泪膜表面张力，维持泪膜稳定性

B.减少泪液蒸发，防止水液层过度丢失

C.直接参与角膜上皮营养物质的转运

D.形成泪膜最外层屏障，抵御外界污染物

3.以下哪项检查结果提示睑板腺功能障碍（MGD）的严重程度为中度？

A.睑缘轻度充血，挤压后1/3睑板腺有少量混浊脂质排出

B.睑缘红肿伴毛细血管扩张，挤压后无脂质排出，腺管开口闭塞＞50%

C.睑缘无充血，挤压后所有睑板腺均排出清亮脂质

D.睑缘溃疡形成，挤压后腺管开口完全闭锁，无脂质排出

4.人工泪液选择时，针对粘蛋白缺乏型干眼（如Stevens-Johnson综合征），最优先考虑的成分是：

A.透明质酸钠（分子量100万-1500万）

B.羟丙甲纤维素（HPMC）

C.右旋糖酐70

D.重组人神经生长因子（rhNGF）

5.关于强脉冲光（IPL）治疗干眼的作用机制，错误的是：

A.热效应溶解睑板腺内固化脂质

B.抑制基质金属蛋白酶（MMP-9）活性，减轻角膜上皮损伤

C.调节睑缘菌群，减少痤疮丙酸杆菌繁殖

D.直接刺激泪腺分泌水液

6.评估泪液渗透压时，正常参考值范围是：

A.280-300mOsm/L

B.300-312mOsm/L

C.312-320mOsm/L

D.320-340mOsm/L

7.儿童干眼最常见的诱因是：

A.过敏性结膜炎

B.长期使用电子设备（视频终端综合征）

C.先天性泪腺发育不全

D.维生素A缺乏

8.以下哪种药物属于新型抗炎药物，通过抑制PDE4（磷酸二酯酶4）减少炎症因子释放？

A.环孢素A（0.05%）眼用乳剂

B.他克莫司（0.03%）滴眼液

C.利美斯汀滴眼液

D.西洛他唑（Cilomilast）眼用凝胶

9.关于湿房镜的使用指征，错误的是：

A.暴露性角膜炎（如面神经麻痹患者）

B.重度干眼（泪膜破裂时间＜5秒）

C.角膜移植术后早期

D.所有类型干眼的基础治疗

10.泪小点栓塞术的禁忌症不包括：

A.泪道急性感染（如泪囊炎）

B.严重溢泪（泪液分泌量＞15mm/5min，Schirmer试验）

C.角膜上皮缺损（荧光素染色阳性）

D.患者无法配合定期随访

11.评估泪膜稳定性的金标准检查是：

A.泪河高度测量（TMH）

B.非侵入性泪膜破裂时间（NIBUT）

C.荧光素泪膜破裂时间（FBUT）

D.泪液蕨类试验

12.以下哪项符合“混合型干眼”的定义？

A.同时存在水液缺乏和蒸发过强因素，且任一因素占主导

B.仅由睑板腺功能障碍和结膜杯状细胞减少共同导致

C.合并全身免疫性疾病（如类风湿关节炎）的干眼

D.因长期佩戴角膜接触镜引起的干眼

13.关于LipiFlow热脉动治疗的参数设置，正确的是：

A.温度42.5℃，脉动压力55mmHg，治疗时间12分钟

B.温度38℃，脉动压力30mmHg，治疗时间8分钟

C.温度45℃，脉动压力70mmHg，治疗时间15分钟

D.温度40℃，脉动压力40mmHg，治疗时间10分钟

14.妊娠期女性干眼的主要处理原则是：

A.立即使用环孢素A眼用乳剂控制炎症

B.优先选择无防腐剂人工泪液（如单支装玻璃酸钠）

C.行泪小点栓塞术减少泪液排出

D.口服Omega-3脂肪酸（剂量＞2000mg/天）

15.干眼患者角膜荧光素染色（FL）评分采用NEI标准时，将角膜分为4个象限，每个象限评分0-3分，重度损伤的总评分范围是：

A.0-3分

B.4-8分

C.9-12分

D.＞12分

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.以下属于干眼相关症状评估工具的是：

A.OSDI（眼表疾病指数）问卷

B.SPEED（干眼症状评估量表）

C.Schirmer试验（无麻醉）

D.MGD严重程度分级量表

2.睑板腺功能障碍（M