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中西医结合内科主治医师考试试题库完整附答案

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.患者咳嗽反复发作5年，近2周加重，咯痰黄稠，胸胁胀满，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。其中医辨证属于：

A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.痰热郁肺证

D.肝火犯肺证

答案：C

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期肺肾气虚证的典型舌脉是：

A.舌淡苔白，脉沉细

B.舌红少苔，脉细数

C.舌暗有瘀斑，脉涩

D.舌苔黄腻，脉滑数

答案：A

3.诊断冠心病心绞痛最具确诊价值的检查是：

A.心电图ST段压低

B.心肌酶谱升高

C.冠状动脉造影

D.动态心电图

答案：C

4.患者突发胸骨后压榨性疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，应首先考虑：

A.不稳定型心绞痛

B.急性心包炎

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层

答案：C

5.慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是：

A.疏肝理气，和胃止痛

B.清利湿热，醒脾化浊

C.健脾益气，温中和胃

D.养阴益胃，和中止痛

答案：C

6.溃疡性结肠炎活动期最典型的肠镜表现是：

A.黏膜充血水肿，血管纹理模糊

B.黏膜表面附着白苔，呈鹅卵石样

C.肠腔狭窄，假息肉形成

D.弥漫性糜烂及浅溃疡，覆脓性分泌物

答案：D

7.糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，糖化血红蛋白7.2%，应首选的口服降糖药是：

A.格列齐特（磺脲类）

B.二甲双胍（双胍类）

C.阿卡波糖（α-糖苷酶抑制剂）

D.瑞格列奈（格列奈类）

答案：B

8.甲状腺功能亢进症（Graves病）的特征性体征是：

A.甲状腺肿大伴血管杂音

B.双手细震颤

C.突眼征

D.胫前黏液性水肿

答案：C

9.慢性肾小球肾炎的主要临床表现不包括：

A.蛋白尿

B.血尿

C.水肿

D.大量蛋白尿（3.5g/d）

答案：D

10.患者肢体关节疼痛，痛势较剧，遇寒加重，得热痛减，关节不可屈伸，舌苔薄白，脉弦紧。其中医证型是：

A.行痹（风痹）

B.痛痹（寒痹）

C.着痹（湿痹）

D.热痹

答案：B

11.系统性红斑狼疮（SLE）最具特异性的自身抗体是：

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体（ds-DNA）

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

答案：C

12.脑出血最常见的出血部位是：

A.基底节区（内囊）

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A

13.患者眩晕日久不愈，精神萎靡，腰膝酸软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，舌红少苔，脉细数。其中医治法是：

A.补益气血，调养心脾

B.滋养肝肾，益精填髓

C.化痰祛湿，健脾和胃

D.平肝潜阳，清火息风

答案：B

14.抑郁症核心症状群不包括：

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.精力下降

D.自杀观念

答案：D

15.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰时间是发病后：

A.2-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-72小时

答案：C

16.中医治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证的首选方剂是：

A.华盖散

B.麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤

C.沙参麦冬汤

D.参附龙牡救逆汤

答案：B

17.慢性心力衰竭心肾阳虚证的代表方是：

A.生脉散合血府逐瘀汤

B.真武汤合五苓散

C.参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

D.苓桂术甘汤合丹参饮

答案：B

18.诊断缺铁性贫血最敏感的实验室指标是：

A.血红蛋白浓度

B.血清铁

C.血清铁蛋白

D.红细胞游离原卟啉

答案：C

19.过敏性紫癜最常见的类型是：

A.皮肤型（单纯型）

B.腹型（Henoch型）

C.关节型（Sch?nlein型）

D.肾型

答案：A

20.患者发热、咳嗽3天，体温39.2℃，咳铁锈色痰，右下肺叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺癌

D.支气管扩张

答案：B

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.下列属于中医“中风”中经络症状的有：

A.意识不清

B.半身不遂

C.