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2025年住院医师规培-黑龙江-黑龙江住院医师规培(眼科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性闭角型青光眼急性发作时治疗是？

A.碳酸酐酶抑制剂

B.β受体阻滞剂

C.瞳孔阻滞剂

D.甘露醇静脉滴注

【参考答案】B

【解析】急性闭角型青光眼急性期需快速降低眼压，β受体阻滞剂（如噻吗洛尔）可抑制房水生成，快速控制眼压。A选项适用于慢性青光眼，C选项加重房水循环障碍，D选项仅用于严重高眼压辅助治疗。

2、角膜移植术的适应症不包括以下哪种情况？

A.角膜云雾状混浊

B.角膜瘢痕性白内障

C.板层角膜炎

D.角膜内皮功能失代偿

【参考答案】B

【解析】板层角膜炎需先抗炎治疗，角膜瘢痕性白内障需行白内障超声乳化联合人工晶体植入术，角膜云雾状混浊和内皮功能失代偿是角膜移植指征。

3、糖尿病视网膜病变增殖期的主要病理特征是？

A.微动脉瘤形成

B.纤维血管膜形成

C.视网膜脱离

D.黄斑水肿

【参考答案】B

【解析】增殖期特征为新生血管和纤维组织形成，微动脉瘤为非增殖期表现，视网膜脱离和黄斑水肿多见于晚期病变。

4、白内障手术的绝对禁忌症是？

A.葡萄膜炎

B.高眼压

C.糖尿病视网膜病变

D.视力低于0.3且影响生活

【参考答案】B

【解析】眼压＞25mmHg为手术禁忌，需先降眼压。其他选项均为相对禁忌或适应症。

5、开角型青光眼的房水循环异常主要与？

A.房水生成过多

B.房水排出受阻

C.瞳孔括约肌功能异常

D.泪液分泌减少

【参考答案】B

【解析】开角型青光眼房水排出通道（小梁网）受阻，而瞳孔括约肌异常多见于闭角青光眼。

6、虹膜根部离断伤的典型体征是？

A.瞳孔散大且圆

B.瞳孔缩小

C.瞳孔散大不圆

D.瞳孔对光反射消失

【参考答案】C

【解析】外伤导致虹膜根部离断，瞳孔因失去支持而扩大且形态不规则，对光反射存在。

7、眼睑闭合不全最常见于哪种疾病？

A.角膜炎

B.重症肌无力

C.急性泪囊炎

D.脑卒中

【参考答案】B

【解析】重症肌无力为自身免疫性疾病，累及眼外肌导致眼睑下垂，其他疾病多伴发其他症状。

8、急性视网膜炎的病原体多为？

【】A.细菌B.病毒C.真菌D.支原体

【参考答案】B

【解析】病毒性视网膜炎多由疱疹病毒、巨细胞病毒，细菌感染多致全层视网膜炎。

9、泪囊炎的典型症状是？

A.眼睑红肿

B.结膜充血

C.鼻泪管口红肿

D.眼球突出

【参考答案】C

【解析】泪囊炎以鼻泪管口红肿、压痛为特征，眼睑红肿多见于眼睑蜂窝织炎。

10、斜视矫正手术的适宜年龄是？

A.3岁以下

B.6岁以下

C.6岁以上

D.12岁以上

【参考答案】C

【解析】6岁以上儿童眼肌发育稳定，斜视度数相对固定，手术效果最佳。

11、急性闭角型青光眼发作时，患者最可能出现的症状是？

A.畏光流泪.眼底视神经萎缩

C.疼痛伴恶心呕吐

D.视野缺损

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致眼压急剧升高，典型表现为眼痛、头痛、恶心呕吐，伴同侧眼红、畏光、视力下降。眼底视神经萎缩是慢性病变结果，视野缺损多为长期高眼压后果。

12、白内障手术的适应症不包括以下哪种情况？

A.虹膜后黏连

B.核性白内障致视力0.

C.葡萄膜炎

D.糖尿病性白内障

【参考答案】C

【解析】糖尿病性白内障和核性白内障（视力0.3）是手术指征，虹膜后黏连可能增加术中风险但需评估，葡萄膜炎急性期因炎症反应暂缓手术。

13、糖尿病视网膜病变早期病变主要累及哪个部位？

A.视网膜血管

B.玻璃体

C.黄斑

D.视神经

【参考答案】A

【解析】糖尿病视网膜病变早期表现为微血管病变（如微动脉瘤、渗出、出血），黄斑病变多见于晚期。玻璃体积和视神经病变非早期特征。

14、角膜移植术后抗排斥治疗中，哪种药物属于钙通道阻滞剂？

A.环孢素

B.阿托品

C.羟氯喹

D.羟甲唑啉

【参考答案】A

【解析】环孢素属于钙通道阻滞剂类免疫抑制剂，用于抑制角膜移植术后T细胞介导的排斥反应。阿托品为抗胆碱药，羟氯喹为抗疟药，羟甲唑啉为α受体激动剂。

15、眼外伤后出现“木样眼”最可能的原因是？

A.眼内容物脱出

B.角膜基质层水肿

C.玻璃体液化

D.虹膜嵌顿

【参考答案】B

【解析】角膜基质层水肿（如化学伤）角膜混浊呈灰白色“木样”外观，眼内容物脱出多见于穿通伤，玻璃体液化与外伤程度相关，虹膜嵌顿多伴前房积血。

16、斜视手术矫正的黄金年龄是？

A.0-3岁

B.4-6岁

C.7-12岁

D.13岁以上

【参考答案】A

【解析】斜视手术最佳年龄为0-3岁，此阶段神经肌肉可塑性强，术后易获得理想矫正效果。4