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2025年住院医师规培-北京-北京住院医师规培(中医妇科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者，女，28岁，月经稀发2年，伴腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。最可能的中医诊断是？

A.月经不调（血热证）

B.月经不调（肾虚证）

C.月经不调（气滞证）

D.月经不调（血瘀证）

【参考答案】B

【解析】肾虚证常见于月经稀发、腰膝酸软，舌淡脉沉细为肾精不足之象，治法以补肾调经为主。

2、中医治疗不孕症的首选治法是？

A.疏肝理气

B.温经散寒

C.补肾固冲

D.活血化瘀

【参考答案】C

【解析】肾为先天之本，冲任损伤导致不孕，故以补肾益精为主，常用方剂如左归丸、右归丸。

3、逍遥散适用于哪种证型的月经不调？

A.肝郁脾虚证

B.气滞血瘀证

C.肾阳虚证

D.湿热下注证

【参考答案】A

【解析】逍遥散由柴胡、白术等组成，针对肝郁脾虚导致的月经不调、胸胁胀痛，具有疏肝健脾功效。

4、针灸治疗月经不调的常用穴位是？

A.关元

B.三阴交

C.膻中

D.血海

【参考答案】B

【解析】三阴交肝脾肾三经交汇穴，具有调经止痛、健脾利湿之效，是妇科常见取穴。

5、更年期综合征的诊断标准中，绝经后时间应至少为？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

【参考答案】A

【解析】中国诊疗指南规定，绝经后1年及以上出现血管舒缩症状、神经精神症状等可诊为更年期综合征。

6、桃红四物汤加桃仁、红花最适用于哪种证型的不孕症？

A.肾虚不固

B.气滞血瘀

C.湿热蕴结

D.气血两虚

【参考答案】B

【解析】桃红四物汤为基础方，加桃仁、红花可增强活血化瘀之力，适用于输卵管不通、宫腔粘连等血瘀型不孕。

7、带下量多、色黄、质稠，舌红苔黄腻的中医证型是？

A.湿热下注证

B.脾虚湿盛证

C.肾虚不固证

D.痰湿凝聚证

【参考答案】A

【解析】湿热下注证以带下黄稠、阴部灼热为特征，治法以清热利湿为主，方选龙胆泻肝汤。

8、完带汤的组成中不含哪种药物？

A.白术

B.苍术

C.山药

D.甘草

【参考答案】B

【解析】完带汤由白、山药、党参等组成，功擅健脾疏肝，治疗带下病脾虚肝郁证，不含苍术。

9、针灸治疗多囊卵巢综合征的穴位不包括？

A.太冲

B.血海

C.三阴交

D.膻中

【参考答案】D

【解析】多囊卵巢综合征取穴以疏肝理气、活血调经为主，膻中非常规选穴，常用太冲、血海、三阴交。

10、辨证为肝郁化火型月经先期的方剂是？

A.逍遥散

B.仁术汤

C.清肝引经汤

D.固阴汤

【参考答案】C

【解析】清肝引经汤含丹皮、栀子等，适用于肝郁化火导致的经行超前，伴烦躁易怒、舌红苔黄。

11、中医妇科治疗月经不调时，若患者表现为经量少、经色暗、小腹胀痛，首选方剂是（）

A.左归丸

B.右归丸

C.血府逐瘀汤

D.固冲丸

【参考答案】C

【解析】经量少、经色暗属血瘀证，血府逐瘀汤活血化瘀调经，适用于血瘀型月经不调。左归丸补肾益精，右归丸温补肾阳，固冲丸用于冲任不固证，均不适用。

12、更年期综合征患者出现潮热盗汗、舌红少苔，其证型最可能是（）

A.肝郁化火

B.肾阴虚

C.气滞血瘀

D.痰湿内阻

【参考答案】B

【解析】肾阴虚证常见于更年期综合征，表现为潮热盗汗、舌红少苔、脉细数。肝郁化火可见胁痛口苦，气滞血瘀以刺痛固定为特征，痰湿内阻多伴体胖苔腻。

13、辨证属脾虚湿困型带下病的代表方剂是（）

A.完带汤

B.青囊丸

C.步月汤

D.举元煎

【参考答案】A

【解析】完带汤健脾祛湿止带，适用于脾虚湿困证（带多色白、神疲乏力）。青囊丸温肾固冲，步月汤养血调经，举元煎益气升阳，均不适用。

14、中医妇科诊断中，带下的典型症状不包括（）

A.带下量多

B.带下色黄

C.带下质稠

D.带下味淡

【参考答案】D

【解析】带下病典型症状为量多、色黄、质稠、气腥，味淡多见于脾虚湿盛，但非典型特征。中医诊断强调带下量多、色黄、质稠、气秽四要点。

15、治疗崩漏属热迫经行证的首选方剂是（）

A.两地汤

B.清经散

C.固冲汤

D.泻心汤

【参考答案】D

【解析】热迫经行证以崩漏急迫、面红口渴为特征泻心汤清泻热邪止血。两地汤养阴清热适用于阴虚血热，清经散调经止血，固冲汤固冲止血均不适用。

16、妇科中，经行情志异常的病机与哪种脏腑关系最密切（）

A.肝

B.心

C.脾

D.肾

【参考答案】A

【解析】肝主疏泄，调节情志，肝郁化火或肝血虚均可导致经行情志异常。心主神明，肾藏精主封藏，脾主思，但核心病机在肝。

17、辨证属寒凝血瘀型痛经的舌脉特征（）

A.舌红苔薄白

B.舌紫暗有瘀斑

C.舌淡苔白滑

D.舌红少苔

【参考答案】B