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2025年事业单位笔试-吉林-吉林风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、类风湿关节炎（RA）患者的晨僵持续时间通常为多少？

A.30分钟以内

B.30分钟至1小时

C.1小时至3小时

D.超过3小时

【参考答案】C

【解析】RA典型表现为晨僵持续1-3小时，是诊断的重要依据。选项C正确，其他选项对应不同疾病（如骨关节炎晨僵短于30分钟）。

2、系统性红斑狼疮（SLE）患者出现以下哪种实验室检查异常？

A.血沉＞50mm/h

B.抗dsDNA抗体阳性

C.C反应蛋白升高

D.血清铁降低

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是SLE特异性指标，阳性率＞70%。选项B正确，其他选项如血沉（A）和C反应蛋白（C）为非特异性炎症指标，血清铁（D）与缺铁性贫血相关。

3、强直性脊柱炎（AS）患者最常见的早期症状是？

A.腰痛伴夜间加重

B.颈椎活动受限

C.关节红肿热痛

D.膝关节肿胀

【参考答案】A

【解析】AS早期表现为腰骶部疼痛，晨僵＞30分钟，活动后缓解。选项A正确，其他选项（B为颈椎问题，C为痛风或感染性关节炎，D为膝关节骨关节炎）非AS典型表现。

4、痛风急性发作的常见诱因是？

A服用阿司匹林

B.高嘌呤饮食

C.严重脱水

D.长期卧床

【参考答案】B

【解析】高嘌呤饮食（如海鲜、红肉）导致血尿酸升高，诱发尿酸盐结晶沉积。选项B正确，阿司匹林（A）可能加重症状，但非直接诱因。

5、干燥综合征（SS）的诊断标准中，以下哪项为次要标准？

A.抗SSA抗体阳性

B.抗SSB抗体阳性

C.口腔干燥+眼干

D.抗核抗体（ANA）阳性

【参考答案】D

【解析】干燥综合征主要标准为口干+眼干，次要标准包括抗SSA/SSB阳性或Schirmer试验阳性（未在选项中）。ANA阳性（D）虽常见，但非特异性指标，故为次要标准。

6、狼疮脑病（中枢神经系统SLE）的首选治疗药物是？

A.环磷酰胺

B.糖皮质激素

C.硫唑嘌呤

D.丙种球蛋白

【参考答案】B

【解析】糖皮质激素（如泼尼松）可迅速缓解中枢神经症状，丙种球蛋白（D）用于严重免疫抑制。选项B正确，环磷酰胺（A）和硫唑嘌呤（C）为免疫抑制剂，非急性期首选。

7、类风湿关节炎的一线药物治疗通常为？

A.环孢素

B.甲氨蝶呤

C.布洛芬

D.磺吡酮

【参考答案】B

【解析】甲氨蝶呤（MTX）是RA一线用药，具有免疫调节和抗炎作用，需长期维持治疗。选项B正确，环孢素（A）用于难治性病例，布洛芬（C）为NSAIDs止痛药。

8、痛风急性期患者的推荐治疗方案是？

A.限制关节活动

B.外用冰敷

C.秋水仙碱

D.补充维生素B族

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱（0.5-1mg/h）可快速抑制尿酸结晶沉积，缓解急性炎症。选项C正确，冰敷（B）可减轻肿胀，但非首选。

9、强直性脊柱炎患者影像学检查中最早期出现的改变是？

A.脊柱强直

B.骶髂关节炎

C.腰椎间盘狭窄

D.股骨头无菌性坏死

【参考答案】B

【解析】骶髂关节炎是AS的早期影像学表现（多见于轴位X线），出现率为40%-60%。选项B正确，其他选项（A为晚期改变，C/D为退行性病变）。

10、干燥综合征患者中，抗核抗体（ANA）阳性率约为？

A.＞95%

B.50%-80%

C.＜20%

D.30%-40%

【参考答案】B

【解析】干燥综合征ANA阳性率50%-80%，特异性较低，但为非特异性自身抗体。选项B正确，＞95%（A）见于系统性红斑狼疮，＜20%（C）为阴性。

11、类风湿关节炎（RA）的典型症状不包括以下哪项？A.晨僵持续＞1小时B.对称性关节肿大C.类风湿结节D.腰痛

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】晨僵是RA典型症状（A对），对称性关节肿大（B对），类风湿结节（C对），但RA不直接引发腰痛（D错）。腰痛更常见于强直性脊柱炎。

12、干燥综合征（SS）患者最常出现的免疫学异常是？A.IgG升高B.IgA升高C.IgM升高D.抗核抗体（ANA）阳性

A.正确

B.错误

【参考答案】B

【解析】SS以抗SSA/SSB抗体阳性（C对），但ANA阳性（D）阳性率仅30%-50%。IgA升高（B对）因唾液腺/泪腺浆细胞浸润导致，是典型表现。

13、强直性脊柱炎（AS）的影像学特征中，最典型的是？A.胸椎小关节侵蚀B.股骨头坏死C.骶髂关节对称性融合D.关节腔积液

C.正确

【参考答案】C

【解析】AS早期表现为骶髂关节对称性炎症（C对），后期融合成骨。胸椎小关节侵蚀（A）常见于脊柱关节炎，股骨头坏死（B）多继发于髋关节强直，关节腔