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2025年执业医师-执业医师笔试-中西医结合执业助理医师历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，45岁，反复腰膝酸软、头晕目眩年，舌红少苔，脉细数。最适宜的中药方剂是（）

A.六味地黄丸

B.四物汤

C.补中益气丸

D.独活寄生汤

【参考答案】A

【解析】六味地黄丸适用于肾阴虚证，主症为腰膝酸软、头晕目眩，舌红少苔，细数。四物汤用于血虚，补中益气丸针对气虚下陷，独活汤适用于肝肾不足兼风湿。

2、针灸治疗胃痛时，必选穴位是（）

A.中脘

B.足三

C.内关

D.三阴交

【参考答案】A

【解析】中脘为胃的募穴，是治疗胃痛的核心穴位。足三里调节消化，内关缓解呕吐，三阴交调和肝脾，但中脘直接对应胃。

3、中西医结合治疗原则中，扶正祛邪的主要作用是（）

A.增强免疫力

B.抑制病原体

C.调和阴阳

D.改善症状

【参考答案】A

【解析】扶正祛邪通过增强机体抗病能力（如补益气血）来改善病体状态，属于中医治疗中的核心策略。抑制病原体对应祛邪，调和阴阳是整体调节目标。

4、中药方剂补中益气汤君药是（）

A.黄芪

B.党参

C.白术

D.升麻

【参考答案】A

【解析】补中益气汤以黄芪为君药，配伍人参、白术补气，升麻、柴胡升阳，适用于气虚下陷证。君药决定方剂主攻方向。

5、针灸治疗偏瘫时，以下穴位不可取的是（）

A.曲池

B.风池

C.百会

D.涌泉

【参考答案】D

【解析】涌泉属足少阴肾经，主引火下行，而中风偏瘫需取手阳明、足阳明经穴（如曲池、风池）及头部穴位（百会），涌泉与病机无关。

6、中西医结合治疗原则中，三因制宜的核心是（）

A.因人制宜

B.因地制宜

C.因时制宜.因势利导

【参考答案】A

【解析】三因制宜包括因人、因时、因地，其中因人指个体差异（如体质、年龄），是核心。因势利导是动态调整策略。

7、中药方剂四逆散的主治证候是（）

A肝郁气滞

B.寒邪外袭

C.热极生风

D.血瘀证

【参考答案】A

【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳实、甘草组成，适用于肝郁气滞兼血虚，可缓解胁痛、胸闷。寒邪外袭用麻黄汤，热极生风用麻钩藤饮。

8、针灸治疗失眠时，必选的穴位是（）

A.神门

B.内关

C.三阴交

D.安神穴

【参考答案】A

【解析】神门为心经原穴，直接调节心神，是治疗失眠的核心穴位。内关安神需配合神门，三阴交调和肝脾，安神穴非标准穴位。

9、中西医结合治疗原则中，辨证论治的关键是（）

A.明确病因

B.分型辨病

C.整体观念

D.个体化治疗

【参考答案】B

【解析】辨证论治强调根据证候分型（如寒热虚实）方案，分型辨病是核心。明确病因属于审因论治个体化治疗是实施手段。

10、中药方剂玉屏风散的适应症是（）

A表虚不固

B.阴虚内热

C.血瘀证

D.湿热蕴脾

【参考答案】A

【解析】玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，适用于表虚不固（自汗、易感）。阴虚用六味地黄丸，血瘀用血府逐瘀汤，湿热用茵陈蒿汤。

11、小柴胡汤的组成包含柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣，其最常用于治疗（）。

A.湿热黄疸

B.少阳证

C.痰饮咳嗽

D.瘘证

【参考答案】B

【解析】小柴胡汤为和解剂，适用于少阳证（寒热往来、胸胁苦满），黄芩清少阳半表半里之热，柴胡疏肝解郁，半夏降逆和胃。湿热黄疸用茵陈蒿汤，痰饮咳嗽用二陈汤，瘘证用独活寄生汤，故选B。

12、针灸治疗胃痛时，合谷穴的配伍常用于（）。

A.调理脾胃

B.清热利湿

C.泻火解毒

D.活血通络

【参考答案】D

【解析】合谷为手阳明大肠经原穴，属阳经，具有通络止痛作用。胃痛属中医“胃脘痛”，取合谷配合内关、足三里可增强理气和胃、通络止痛效果。清热利湿用三阴交，泻火解毒用曲池，故选D。

13、中西医结合治疗慢性胃炎时，西药常用质子泵抑制剂（如奥美拉唑），中药方剂首选（）。

A.泻心汤

B.半夏泻心汤

C.旋覆代赭汤

D.理中丸

【参考答案】C

【解析】旋覆代赭汤含旋覆花降逆止呕、代赭石护胃，适用于胃气上逆、胃虚有热证。泻心汤用于寒热错杂，理中丸治脾胃虚寒，半夏泻心汤调和寒热，故选C。

14、针灸治疗面瘫时，风池穴的定位在（）。

A.枕骨下斜方肌上缘凹陷中

B.肩井穴与风市穴连线中点

C.肩井穴与翳风穴连线中点

D.肩井穴与天柱穴连线中点

【参考答案】A

【解析】风池穴枕骨下斜方肌上缘凹陷中，与肩井（D）、翳风（C）、风市（B）均不同，故选A。

15、中西医结合治疗高血压时，中药常用（）改善血管内皮功能。

A.桃仁红花

B.当归川芎

C.葛根

D.麝香

【参考答案】C

【解析】葛根素可扩张血管、改善内皮功能，桃仁红花活血但毒性较大，当归川芎活血但非直接改善内皮，麝香活血但临床少用，故选C。

16、针灸治疗失眠