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2025年事业单位笔试-内蒙古-内蒙古病案信息技术（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据ICD-11编码规则，以下哪项属于四位数主编码？

A.E11.1

B.F41.9

C.M17.2

D.Z00.0

A.E11.1

B.F41.9

C.M17.

D.Z00.0

【参考答案】C

【解析】ICD-11四位数主编码需包含疾病特征和部位，M17.2（膝骨关节炎）符合要求。E11.1为糖尿病并发症，F41.9为未特定恐惧症，Z00.0为检查，均属三字编码范畴。

2、电子病历系统等级测评中，五级系统的核心要求是？

A.支持跨机构数据交换

B.实现全量结构化病历

C.具备人工智能辅助诊断

D.满足三级等保安全标准

A.支持跨机构数据交换

B.实现全量结构化病历

C.具备人工智能辅助诊断

D.满足三级等保安全标准

【参考答案】B

【解析】五级电子病历需实现全量结构化病历管理，其他选项为三级及以上系统要求。三级以上需满足等保三级，但非五级核心指标。

3、病案首页质控指标中，死亡病例主要诊断确定率应达到？

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

A.85%

B.90%

C.95%

D.98%

【参考答案】B

【解析】根据《病案质量管理规范》，死亡病例主要诊断确定率≥90%，其他指标如诊断符合率≥90%、死亡原因填写率≥95%。

4、HIS与PACS系统间数据接口标准通常采用？

A.HL7v2.5

B.FHIRR4

C.DICOM3.0

D.XMLSchema

A.HL7v2.5

B.FHIRR4

C.DICOM3.0

D.XMLSchema

【参考答案】C

【解析】DICOM3.0是医学影像传输国际标准，HL7v2.5医院内部消息交换，FHIRR4为新兴标准但尚未普及。

5、保护患者隐私的“匿名化处理”要求删除哪些信息？

A姓名、身份证号、联系方式

B.科室、住院号、床号

C.诊断结果、治疗记录、费用明细

D.以上全部

A.姓名、身份证号、联系方式

B.科室、住院号、床号

C.诊断结果、治疗记录、费用明细

D.以上全部

【参考答案】D

【解析】匿名化需删除所有可识别信息，包括直接标识符（如姓名）和间接标识符（如住院号），选项D正确。

6、临床术语标准化中，SNOMEDCT的核心特点是？

A.术语层级仅到三级行政区

B.支持多语言映射

C.包含非临床医学术语

D.术语总数不足10万

A.术语层级仅到三级行政区

B.支持多语言映射

C.包含非临床医学术语

D.术语总数不足10万

【参考答案】B

【解析】SNOMEDCT包含130万术语，支持50+语言映射，其他选项均与事实不符。

7、病案质控的“双随机双盲”原则主要针对？

A.病案编码

B.诊断符合率

C.术语一致性

D.数据录入速度

A.病案编码

B.诊断符合率

C.术语一致性

D.数据录入速度

【参考答案】B

【解析】双盲法用于诊断符合率核查，随机抽样确保样本代表性，其他选项非质控核心环节。

8、电子病历存储周期中，门诊病历的最短保存期限是？

A.5年

B.10

C.15年

D20年

A.5年

B.10年

C.15年

D.20年

【参考答案】A

【解析】《电子病历应用管理规范》规定门诊病历保存≥5年，住院病历≥10年，急诊≥1年。

9、病案编码错误导致的主要风险是？

A.影响绩效考核

B.数据统计失真

C.重复收费

D.患者隐私泄露

A.影响绩效考核

B.数据统计失真

C.重复收费

D.患者隐私泄露

【参考答案】B

【解析】编码错误将导致DRG/DIP分组错误，影响医保支付和质控分析，其他选项属间接后果。

10、根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统需满足以下哪项基本功能？A.支持结构化病历录入B.实现全流程质控C.提供移动端访问D.具备数据脱敏功能

A.仅支持结构化病历录入

B.支持结构化病历录入和全流程质控

C.支持结构化病历录入、移动端访问及质控

D支持所有功能

【参考答案】B

【解析】电子病历系统需满足结构化录入和质控功能，移动端访问和数据脱敏属于扩展功能，非基础要求。

11、ICD中，肿瘤形态学代码（形态学代码）的位数是？A.1位B.2位C.3位D.4位

A.1位

B.2位

C.3位

D.4位

【参考答案】B

【解析】ICD编码中，形态学代码为两位，如C50表示乳腺癌，C50.0