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内科学模拟题（含参考答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.患者，女，76岁，大便干燥，排便困难，排便时胸闷、出汗，来门诊检查，为确定诊断，最适宜的检查是

A、心脏彩色多普勒

B、24小时心电图

C、运动试验

D、检查血甘油三酯

E、心电图

正确答案：E

2.以下哪种不属于原发性痛风的并发症

A、糖尿病

B、动脉粥样硬化

C、肿瘤溶解综合征

D、高血压

E、高脂血症

正确答案：C

3.对于腹膜透析患者，需定期评估腹膜转运功能，常采用

A、Kt/V

B、Ccr

C、PET

D、TPD

E、CAPD

正确答案：C

4.下列对诊断门脉高压性腹水最有帮助的是

A、腹水颜色

B、腹水比重

C、腹水蛋白含量

D、血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）

E、腹水细胞分类

正确答案：D

5.以下检查结果可排除肺血栓栓塞的是

A、动脉血气分析结果正常

B、心电图正常

C、胸部X线平片无肺不张表现

D、超声心动图未发现右心室和右心房扩大

E、血浆D-二聚体含量低于500g/L

正确答案：E

6.进展期胃癌，最常见的是

A、溃疡型

B、溃疡浸润型

C、弥漫浸润型

D、浅表扩散型

E、息肉型

正确答案：B

7.患者，男，40岁，间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V1～V4导联ST段抬高0.1～0.4mV，ST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解，宜首选的检查是

A、连续观察心电图及血清血肌酶变化

B、作超声心动图检查

C、测定血清心肌酶

D、连续观察心电图变化

E、立即拍胸部X线片

正确答案：A

8.蛇咬伤最有效的早期治疗

A、单价抗蛇毒血清

B、局部注射胰蛋白酶

C、局部清创

D、中医中药

E、多价抗蛇毒血清

正确答案：A

9.口服中毒者，最常用的吸附剂是

A、氢氧化钠

B、鸡蛋清

C、牛奶

D、树脂

E、活性炭

正确答案：E

10.患者，男，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。查体：血压130/80mmHg，常规心电图示大致正常。以下病史哪项最重要

A、家族中高血压史

B、胸壁外伤史

C、咳嗽，咯血史

D、吸烟史

E、发热，关节痛史

正确答案：D

11.下列哪项不是急性肾衰竭单纯高渗性脱水的体征

A、口干

B、皮肤黏膜干燥

C、体重明显↓

D、血压下降

E、发热

正确答案：D

12.患者，男，48岁，因4天来发热，体温38℃左右，咳嗽，咯白痰，痰中带少许血，体检心肺未见异常。胸部X线片：右肺淡片状阴影。最恰当的处理应是

A、痰标本做抗酸菌检查

B、口服抗生素2周后复查

C、对症治疗，症状好转后进一步复查

D、抗结核治疗1个月后复查

E、痰培养＋敏感试验

正确答案：B

13.患者，女，65岁，糖尿病肾病，半月前感冒后开始周身水肿，近3天水肿加重、胸闷、气短，尿量500ml/24h。查体：血压170/100mmHg，双肺底呼吸音弱，周身水肿。化验：血Hb7.2g/dl，血Cr546μmol/L，血ALB20g/L，血钾5.8mmol/L，血HCO315.6mmol/L，BNP1900pg/ml。适合的治疗是

A、血浆置换

B、单超

C、血液透析

D、灌流

E、胸穿

正确答案：C

14.头面部和前胸部淤血和静脉曲张，是由于

A、肿瘤压迫交感神经

B、纵隔淋巴结转移，压迫喉返神经

C、肿瘤压迫臂丛神经

D、肿瘤压迫上腔静脉

E、肿瘤压迫膈神经

正确答案：D

15.再生障碍性贫血诊断依据中错误的是

A、网织红细胞减少

B、骨髓有核细胞增生

C、全血细胞减少

D、骨髓巨核细胞减少

E、一般无肝脾淋巴结肿大

正确答案：B

16.重症肺炎的主要标准是

A、低血压

B、感染性休克需要血管活性药物治疗

C、多肺叶浸润

D、意识障碍或定向障碍

E、呼吸频率＞30次/min

正确答案：B

17.军团菌肺炎的诊断依据之一是血间接荧光法（IFA）检查前后两次抗体滴度是

A、2倍增高，达1∶32

B、2倍增高，达1∶64

C、3倍增高，达1∶64

D、4倍增高，达1∶64

E、4倍或以上增高，达1∶128或以上

正确答案：E

18.患者，男，45岁，拔牙术后，突然畏寒高热，体温39℃左右，伴右侧胸痛、咳嗽，少量黏痰，10天后转脓性，痰量增至200毫升/日。体检右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及湿啰音。诊断最可能的是

A、干酪性肺炎

B、肺癌伴感染

C、肺脓肿

D、肺炎支原体肺炎

E、肺炎球菌肺炎

正确答案：C

19.以下哪种病因引起的急性肾损伤好发于儿童

A、系统性红斑狼疮

B、溶血尿毒综合征

C、ANCA相关性血管炎

D、微小病变性肾病

E、急性链球菌感染后肾小球肾炎

正确答案：B

20.患者，女，50岁，双手雷诺现象5年，2年来进食后发噎感，全身肿胀感，双手皮肤厚硬，