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内科学模拟题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.最常见的成人继发性肺结核是

A、浸润型肺结核

B、结核性胸膜炎

C、慢性纤维空洞型肺结核

D、亚急性血行播散型肺结核

E、原发型肺结核

正确答案：A

2.下列哪项不是肝性脑病的诱发因素

A、感染

B、低钾

C、腹泻

D、口服螺内酯

E、便秘

正确答案：D

3.患者，女，25岁，诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。检查发现左房扩大，伴肺静脉压及肺毛细血管压相继升高。这种情况属于

A、右室代偿期

B、左室代偿期

C、左房代偿期

D、左房失代偿期

E、右心受累期

正确答案：D

4.支气管扩张的病理生理学改变为

A、肺功能测定正常

B、限制性为主的混合性通气障碍

C、扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧

D、晚期动脉血气分析多数呈Ⅰ型呼吸衰竭

E、易早期发生低氧血症

正确答案：C

5.引起SIADH最常见的肿瘤是

A、胰腺癌

B、肺燕麦细胞癌

C、淋巴肉瘤

D、网状细胞肉瘤

E、十二指肠癌

正确答案：B

6.慢性阻塞性肺疾病的表现为

A、咳脓臭样痰

B、咳巧克力样痰

C、咳白色泡沫痰

D、咳铁锈色痰

E、咳粉红色泡沫痰（68-70）

正确答案：C

7.患者，男，27岁。2周前咳嗽、咯血伴发热，痰抗酸杆菌（＋＋＋），治疗方案首选

A、异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼＋返利回福平4个月（2HRZ/4HR）

B、异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇6个月（6HRE）

C、异烟肼＋利福平＋对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼＋利福平4个月（2HRS/4HR）

D、异烟肼＋链霉素＋对氨基水杨酸钠18个月

E、异烟肼＋利福定＋乙胺丁醇6个月

正确答案：A

8.患者，女，43岁，慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的

A、氨茶碱口服

B、可待因片口服

C、氯化铵棕色合剂口服

D、沙丁胺醇气雾剂吸入或片剂口服

E、皮质激素吸入

正确答案：B

9.肾病综合征造成低蛋白血症的主要原因是

A、肾小管重吸收蛋白质减少

B、肾小球毛细血管通透性增加

C、白蛋白分解增加

D、肠胃吸收差

E、肝脏合成白蛋白不足

正确答案：B

10.可引起高尿酸血症诱发痛风的药物

A、氢氯噻嗪

B、肼屈嗪

C、硝普钠

D、普萘洛尔

E、米诺地尔

正确答案：A

11.克雷白杆菌肺炎的临床表现

A、急起寒战，发热，咳嗽，胸痛，咳铁锈色痰

B、长期低热、盗汗，咳嗽，近期高热，咳脓痰

C、急起寒战，高热，咳嗽，胸痛，咳砖红色胶冻状痰

D、急起寒战，发热，咳嗽，咳痰，痰量逐渐增多，有臭味

E、慢性咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血

正确答案：C

12.支气管哮喘发作患者的PaCO2增高表示

A、没有临床意义

B、病情好转

C、过度通气

D、气道阻塞程度严重

E、轻度发作

正确答案：D

13.患者，女，57岁，憋气1个月，以右侧胸腔积液性质待查入院。2年前曾因右侧乳腺癌行手术治疗，术后曾行放疗。胸腔积液为血性，比重1.030，pH7.42，LDH（乳酸脱氢酶）800U/L，ADA（腺苷脱氨酶）10U/L。该患者最可能的诊断是

A、恶性胸腔积液

B、结核性胸腔积液

C、血胸

D、脓胸

E、肺梗死

正确答案：A

14.肝硬化失代偿患者下述表现与门脉高压无关的是

A、黄疸

B、脾大

C、肝淋巴液生成增多

D、痔核

E、右侧胸腔积液

正确答案：A

15.患者，男，36岁，左上腹腹胀3个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病，其染色体易位的类型最可能是

A、t（8；21）（q22；q22）

B、t（15；17）（q22；q11）

C、t（9；22）（q34；q11）

D、t（4；18）（q21；q31）

E、t（8；14）（q24；q32）

正确答案：C

16.关于肺癌引起的呼吸困难的机制，错误的是

A、肺癌转移到胸膜而发生大量胸腔积液

B、肺癌转移到肺门淋巴结而引起隆突受压

C、肺癌坏死组织引起气道高反应性

D、上腔静脉阻塞综合征

E、膈肌麻痹

正确答案：C

17.患者，男，30岁，自幼出现发作性呼吸困难，有时咳嗽。3天来喘息发作不止，伴咳嗽，咯少量黏液痰。查体：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺呼吸音弱，广泛哮鸣音。诊断最可能是

A、慢性支气管炎合并肺内感染

B、支气管哮喘

C、哮喘重度发作

D、喘息型支气管炎

E、自发性气胸

正确答案：C

18.有关Graves病的病因及发病机理，下列错误的是

A、Graves病有Ts细胞遗传缺陷

B、TSH受体抗体阳性率达95%

C、精神创伤等应激常是本病的诱因

D、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一

E、研究证明Graves病为自身免疫疾病

正确答案：D

19.毒蛇咬伤的特异