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内科学模拟题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是

A、口唇发绀

B、奇脉

C、固定而持久的湿啰音

D、双肺布满湿啰音

E、双肺布满哮鸣音

正确答案：C

2.患者，男，68岁，因左胸部外伤摄胸片，根据常规胸片所示，下述正确的是

A、右侧肺不张

B、镜面右位心

C、右侧胸腔积液

D、右肺占位

E、纵隔疝

正确答案：B

3.患者在透析过程中低血压发生的主要原因

A、心脏功能的异常

B、有效血容量的减少

C、口服降压药

D、自主神经功能的紊乱

E、血浆渗透压的上升

正确答案：B

4.慢性肺心病患者，近1周来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神志恍惚，发绀，双肺可闻及湿性啰音。血常规：WB.C.14.0×109，N0.85。尿蛋白(+)，显微镜下白细胞数0～3个/HP，大便隐血试验(-)。患者可在此时出现各种类型的心律失常，你认为下列情况提示严重的心功能不全的是

A、房性期前收缩

B、室性期前收缩

C、心房纤颤

D、舒张期奔马律

E、室上性心动过速

正确答案：D

5.在进行化疗过程中，患者出现了嗜睡、呕吐、抽搐等症状，脑脊液检查发现白细胞数增高，涂片中见到白血病细胞，则最可能的并发症是

A、弥散性血管内凝血

B、中枢神经系统白血病

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑炎

E、淋巴瘤

正确答案：B

6.患者，女，30岁，诊断为有机磷中毒入院。经大剂量阿托品治疗后神志清醒，腹痛缓解，肺部湿啰音消失，但仍有肌颤。再进一步治疗是

A、解磷定

B、增用镇静剂

C、加大阿托品用量

正确答案：A

7.患者，女，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律，每日腹泻4~5次。查体左下腹有压痛。便细菌培养阴性，初步诊断为

A、肠道功能紊乱

B、溃疡性结肠炎(中度)

C、Crohn病

D、结肠癌

正确答案：B

8.符合原发性肝癌硬化型的是

A、颈静脉充盈，肝大，肝-颈静脉回流征阳性

B、有肝硬化表现，肝功能改变符合肝硬化

C、迅速肿大的压痛性肿块，突然出现腹膜刺激征

D、无肝硬化的表现，肝功能试验基本正常

E、有或无肝硬化表现，有持续性发热及谷丙转氨酶增高

正确答案：B

9.心力衰竭心排血量不足时，机体的代偿机制中不会出现的变化是

A、肾素生成增多，RA.S系统激活

B、心肌收缩力增强，心率增快

C、周围血管收缩，增加心脏后负荷

D、血液重新分布，使皮肤、肾脏的血流量增多

E、心肌耗氧量增加

正确答案：D

10.慢性中毒的特点是

A、长时间吸收少量毒物

B、起病缓慢

C、病程长

D、症状可以不典型，缺乏中毒的特异性诊断指标

E、以上均是

正确答案：E

11.肺结核病变的好发部位是

A、上叶尖后段，下叶背段，后基底段

B、全部各叶肺段

C、舌叶上段，下段

D、中叶及下叶外基底段

E、上叶前段

正确答案：A

12.结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎最主要的鉴别点是

A、胸部C.T

B、临床表现

C、胸腔积液颜色

D、胸腔积液的细菌学及细胞学检查

E、年龄

正确答案：D

13.女性，35岁，因发热使用青霉素出现关节痛、皮疹，尿常规示蛋白(++)，白细胞3~7个/HP，红细胞5～8个/HP，血常规血红蛋白108g/L，白细胞4.7×10°/，分类中性粒细胞62%，淋巴细胞28%，嗜酸性粒细胞10%，血小板120×109L，临床诊断首先考虑

A、狼疮肾炎

B、急性间质性肾炎

C、慢性肾小球肾炎

D、急性肾盂肾炎

E、急性肾小球肾炎

正确答案：B

14.患者，男，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒，发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/D.。住院后体格检查，下列体征对诊断最有帮助的是

A、蜘蛛痣及肝掌

B、腹壁静脉曲张呈海蛇头样

C、脾大

D、全腹压痛及反跳痛

E、腹部移动性浊音阳性

正确答案：D

15.下列疾病不会引起高血糖的是

A、甲亢

B、席汉综合征

C、肢端肥大症

D、皮质醇增多症

E、糖尿病

正确答案：B

16.X线胸片可无肺内病灶的是

A、慢性纤维空洞型肺结核

B、浸润型肺结核

C、亚急性血行播散型肺结核

D、结核性胸膜炎

E、原发性肺结核

正确答案：D

17.患者，男，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史。今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗，恐惧感，2小时未缓解。体检：心率100次/min，血压86/70mmHg