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2025年事业单位笔试-辽宁-辽宁心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、高血压危象是指收缩压≥180mmHg或舒张压≥120mmHg，并伴有以下哪种临床表现？A.脑水肿B.肾功能衰竭C.视网膜出血D.意识障碍

A.脑水肿

B.肾功能衰竭

C.视网膜出血

D.意识障碍

【参考答案】A

【解析】高血压危象以脑水肿为典型表现，需紧急降压并控制颅内压。其他选项如肾功能衰竭多见于慢性高血压晚期，视网膜出血常见于高血压视网膜病变，意识障碍多为危象晚期症状。

2、冠心病患者静息心电图显示ST段压低≥0.5mm，提示最可能的病变是？A.右冠脉狭窄B.前降支狭窄C.回旋支狭窄D.后降支狭窄

A.右冠脉狭窄

B.前降支狭窄

C.回旋支狭窄.后降支狭窄

【参考答案】B

【解析】前降支狭窄累及左室前壁导联（V1-V4），常表现为ST段压低；右冠脉狭窄多影响V1-V3导联；回旋支和后降支对应不同区域。

3、二尖瓣狭窄患者最常见的并发症是？A.心律失常B.心力衰竭C.肺动脉高压D.心包填塞

【】A.心律失常B.心力衰竭C.肺动脉高压D.心包填塞

【参考答案】C

【解析】二尖瓣狭窄导致左房压力升高，反流至肺动脉，引发肺动脉高压；心律失常多见于合并房颤，心力衰竭为终末期表现。

4、急性心肌梗死24小时内使用哪种药物可降低死亡率？A.阿司匹林B.肝素C.硝苯地平D.胺碘酮

A.阿司匹林

B.肝素

C.硝苯地平

D.胺碘酮

【参考答案】A

【解析】阿司匹抑制血小板聚集，为心肌梗死一级预防核心药物；肝素用于抗凝治疗，硝苯地平为钙通道阻滞剂，胺碘酮用于心律失常。

5、低钾血症患者出现心律失常，首选药物是？A.葡萄糖酸钙B.谷氨酸钠C.糖皮质激素D.葡萄糖

A.葡萄糖酸钙

B.谷氨酸钠

C.糖皮质激素

D.葡萄糖

【参考答案】A

【解析】低钾血症时，钙剂可缓解洋地黄中毒或高钾血症引起的心律失常；谷氨酸钠用于低钠血症，糖皮质激素用于肾上腺皮质功能不全。

6、心肌梗死患者血清肌钙蛋白升高时间最早的是？A.胸痛后2小时B.胸痛后4小时C.胸痛后6小时D.胸痛后12小时

A.胸痛后2小时

B.胸痛后4小时

C.胸痛后6小时

D.胸痛后12小时

【参考答案】B

【解析】肌钙蛋白I在胸痛后4小时开始升高，12小时达峰值肌酸激酶同工酶（CK-MB）在3-6小时升高，24小时达峰。

7、房颤患者控制心室率的首选药物是？A.胍乙啶B.拉帕米C.羟氯喹D.美托洛尔

A.胍乙啶

B.维拉帕米

C.羟氯喹

D.美托洛尔

【参考答案】D

【解析】美托洛尔为β受体阻滞剂，可安全控制房颤心室率；胍乙啶用于高血压合并房颤，维拉帕米可能加重心衰，羟氯喹用于抗心律失常。

8、急性冠脉综合征的诊断标准中，胸痛持续时间和心电图变化是关键指标，以下哪项？A.胸痛持续5分钟以上B.胸痛持续超过30分钟且心电图ST段抬高C.胸痛持续10分钟D.胸痛伴心电图T波倒置

B

【参考答案】B

【解析】急性冠脉综合征需胸痛持续超过30分钟且ST段动态抬高，选项B符合《心血管疾病诊疗指南》标准，其他选项时间或心电图特征不符。

9、高血压患者收缩压160-179mmHg属于哪一级高血压？A.1级B.2级C.单纯收缩期高血压D.3级

A

【参考答案】A

【】根据2023年《中国高血压防治指南》，收缩压160-179mmHg为高血压1级，B选项2级为140-159mmHg，C选项为≥160mmHg且张压90mmHg，D选项为收缩压≥180mmHg。

10、关于抗血小板药物，氯吡格雷与替格瑞洛的区别是？A.氯吡格雷需经肝代谢B.替格瑞洛不可逆抑制P2Y12受体C.氯吡格雷代谢产物影响疗效D.两者均为可逆性抑制剂

B

【参考答案】B

【解析】氯吡格雷需转化为活性代谢物，而替格瑞洛直接不可逆抑制P2Y12受体，C选项描述正确但非核心区别，B选项为关键差异。

11、房颤射频消融的适应症中，以下哪项属于绝对禁忌症？A.合并二尖瓣置换术B.持续性房颤超过1年C.合并系统性红斑狼疮D.左心耳血栓形成

D

【参考答案】D

【解析】左心耳血栓形成是消融手术绝对禁忌症，其他选项为相对禁忌或非禁忌因素，需结合抗凝治疗评估。

12、慢性心力衰竭患者首选的β受体阻滞剂是？A.美托洛尔B.卡维地洛C.比索洛尔D.普萘洛尔

【】B

【参考答案】B

【解析】卡维地洛具有扩张血管作用，适用于中重度心衰，美托洛尔需在稳定后使用，普萘洛尔因内在拟交感活性不推荐，比索洛尔起效慢。