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麻醉科危重病例讨论记录模板.docx

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    麻醉科危重病例讨论记录模板

    患者XXX，男性，68岁，体重78kg，身高172cm，因“突发上腹痛12小时，加重伴意识模糊2小时”于2023年8月15日18:30由急诊收入我院普外科。当日22:00急诊在全身麻醉下行“剖腹探查+胰十二指肠切除术”，术后转入ICU，现术后第3日转回麻醉科参与病例讨论。

    一、病例汇报（住院医师XXX）

    1.现病史：患者12小时前无明显诱因出现上腹部持续性钝痛，伴恶心、呕吐胃内容物3次，非喷射性，量约500ml，无呕血；未予特殊处理，2小时前腹痛加剧呈刀割样，伴意识模糊、皮肤湿冷，急诊查腹部CT提示“胰腺体积增大，周围渗出明显，腹腔积液（约1500ml），胆

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