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2025年骨伤科业务学习及护理查房考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于股骨颈骨折Garden分型，以下描述正确的是：

A.I型为不完全骨折，无移位

B.II型为完全骨折，部分移位

C.III型为完全骨折，完全移位

D.IV型为完全骨折，无移位

答案：A（解析：Garden分型中，I型为不完全骨折（外展嵌插）；II型为完全骨折但无移位；III型为完全骨折部分移位（股骨头内收、外旋）；IV型为完全骨折完全移位（股骨头与股骨颈分离））

2.脊髓损伤患者ASIA分级中，B级的定义是：

A.损伤平面以下感觉存在，运动功能完全丧失

B.损伤平面以下关键肌肌力≥3级

C.损伤平面以下感觉部分保留，运动功能完全丧失

D.损伤平面以下运动功能部分保留，关键肌肌力＜3级

答案：C（解析：ASIA分级：A级（完全性）：损伤平面以下无感觉、运动功能；B级（不完全性）：损伤平面以下感觉存在（包括会阴部），运动功能完全丧失；C级：损伤平面以下运动功能部分保留，关键肌肌力＜3级；D级：关键肌肌力≥3级；E级：感觉、运动功能正常）

3.骨筋膜室综合征早期最具特征性的临床表现是：

A.患肢进行性肿胀

B.被动牵拉痛（牵拉痛）

C.皮肤苍白或发绀

D.远端动脉搏动减弱

答案：B（解析：骨筋膜室综合征的“5P”征为疼痛（Pain，进行性加重）、苍白（Pallor）、感觉异常（Paresthesia）、麻痹（Paralysis）、无脉（Pulselessness）。其中被动牵拉痛（如被动背伸脚趾引起小腿剧痛）是早期最敏感的指标，早于动脉搏动消失）

4.老年髋部骨折患者术后谵妄的高危因素不包括：

A.术前认知功能障碍

B.术后24小时内使用阿片类药物

C.术后低氧血症

D.术后早期下床活动

答案：D（解析：术后早期活动可降低谵妄风险；高危因素包括高龄、术前认知障碍、多器官功能不全、术后疼痛控制不佳、阿片类药物使用、电解质紊乱、低氧血症等）

5.关于胫腓骨骨折合并腓总神经损伤的临床表现，错误的是：

A.足背感觉减退或消失

B.足下垂（不能背伸）

C.踇趾背伸无力

D.足底部感觉障碍

答案：D（解析：腓总神经支配小腿前外侧肌群（足背伸、外翻）及足背皮肤感觉；损伤后表现为足下垂、足背伸/外翻无力、足背（包括踇趾背侧）感觉减退；足底感觉由胫神经支配）

6.骨盆骨折患者急救处理中，首要措施是：

A.应用止血药物

B.外固定架固定骨盆

C.快速补液纠正休克

D.评估是否合并尿道损伤

答案：C（解析：骨盆骨折常合并失血性休克（出血来自骨折端、盆腔血管丛或内脏损伤），早期抗休克（快速补液、输血）是挽救生命的关键；外固定架固定可减少出血，但需在生命体征稳定后优先处理）

7.人工全髋关节置换术后，禁忌的体位是：

A.屈髋＜90°，患肢外展15-30°

B.侧卧位时两腿间夹枕（患侧在上）

C.坐位时髋关节屈曲＞90°

D.避免患肢内收、内旋

答案：C（解析：人工髋关节置换术后需避免屈髋＞90°（如坐矮凳、跷二郎腿）、内收（交叉双腿）、内旋（足尖向内），以防脱位；正确体位为屈髋＜90°、外展15-30°，侧卧位时患侧在上并夹枕）

8.儿童肱骨髁上骨折最易并发的并发症是：

A.桡神经损伤

B.肘内翻畸形

C.骨化性肌炎

D.缺血性肌挛缩

答案：B（解析：儿童肱骨髁上骨折（尤其是伸直型）因骨折远端向尺侧移位，易导致肘内翻畸形（发生率约30%）；缺血性肌挛缩（Volkmann挛缩）是严重并发症，但多见于处理不当的筋膜室高压；桡神经损伤较少见）

9.骨质疏松性椎体压缩骨折患者，经皮椎体成形术（PVP）术后护理重点不包括：

A.术后2小时轴位翻身

B.观察双下肢感觉运动功能

C.指导术后24小时佩戴腰围下床

D.监测骨水泥渗漏相关症状（如胸痛、呼吸困难）

答案：A（解析：PVP术后需平卧4-6小时（促进骨水泥固化），6小时后可轴位翻身；重点观察下肢神经功能（骨水泥可能渗漏压迫脊髓）、生命体征（骨水泥肺栓塞风险），术后24小时可佩戴腰围下床活动）

10.膝关节前交叉韧带重建术后，早期康复训练的核心目标是：

A.恢复膝关节全范围活动度

B.强化股四头肌等长收缩

C.进行单腿平衡训练

D.开始抗阻屈膝训练

答案：B（解析：前交叉韧带重建术后早期（0-2周）重点是控制肿胀、保护移植物（避免过度牵拉），核心训练为股四头肌等长收缩（防止肌肉萎缩）、踝泵运动（预