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大二外科护理学考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.以下哪种手术切口属于清洁切口（）

A.胃大部切除术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.阑尾切除术

D.脓肿切开引流术

答案：B

解析：清洁切口是指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。甲状腺腺瘤切除术符合清洁切口标准。胃大部切除术可能污染，属清洁-污染切口；阑尾切除术为污染切口；脓肿切开引流术为感染切口。举一反三：记住不同类型手术切口的分类标准，如清洁-污染切口常见于呼吸道、消化道等与外界相通但无明显污染的手术；污染切口是指手术进入急性炎症但未化脓区域等。

2.男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，能判断患者存在开放性气胸的典型体征是（）

A.呼吸困难

B.胸部听诊呈鼓音

C.胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声

D.皮下气肿

答案：C

解析：胸壁伤口处可听到空气出入的吸吮声是开放性气胸的典型表现。呼吸困难在多种胸部损伤情况都可出现；胸部听诊呈鼓音常见于气胸，但不是开放性气胸特有的典型体征；皮下气肿也可见于张力性气胸等情况。举一反三：对于气胸相关知识点，要区分不同类型气胸的特点，如张力性气胸有严重呼吸困难、皮下气肿更显著，气管明显偏移等表现。

3.食管癌患者术后胃肠减压出现胃管堵塞，正确的处理方法是（）

A.少量生理盐水低压冲洗

B.向上提拉胃管

C.向下推送胃管

D.拔出胃管重新插入

答案：A

解析：胃肠减压胃管堵塞时，应少量生理盐水低压冲洗，以免引起吻合口瘘。向上提拉或向下推送胃管可能导致胃管移位或损伤，拔出胃管重新插入可能损伤吻合口。举一反三：在外科护理中，对于各种引流管的护理都很重要，不同引流管堵塞处理方法不同，如T管堵塞，一般在医生指导下用注射器轻轻抽吸等。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.以下属于骨折早期并发症的有（）

A.休克

B.脂肪栓塞综合征

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

E.急性骨萎缩

答案：ABC

解析：骨折早期并发症包括休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征等。关节僵硬和急性骨萎缩属于骨折晚期并发症。举一反三：掌握骨折不同时期并发症，有助于早期观察和预防。晚期并发症还有坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成等，不同并发症有不同的好发原因和预防措施。

2.甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息的原因有（）

A.切口内出血形成血肿

B.气管塌陷

C.喉头水肿

D.双侧喉返神经损伤

E.痰液堵塞气道

答案：ABCD

解析：切口内出血形成血肿压迫气管、气管塌陷、喉头水肿、双侧喉返神经损伤导致声带麻痹等都可引起呼吸困难和窒息。痰液堵塞气道虽也可导致呼吸困难，但不是甲状腺大部切除术后特有的导致呼吸困难和窒息的原因。举一反三：对于甲状腺手术并发症，还需了解不同神经损伤的表现，如单侧喉返神经损伤可致声音嘶哑，喉上神经内支损伤可致误咽、呛咳等。

3.下列关于乳腺癌术后功能锻炼的说法，正确的是（）

A.术后24小时内活动手指和腕部

B.术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩

C.术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙

D.术后1-2周进行肩关节活动

E.功能锻炼应循序渐进

答案：ABCDE

解析：乳腺癌术后功能锻炼非常重要，遵循循序渐进原则。术后24小时内活动手指和腕部；术后1-3天进行上肢肌肉等长收缩；术后4-7天鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙；术后1-2周进行肩关节活动。通过合理的功能锻炼可促进肢体血液循环，防止上肢水肿，恢复肩关节活动度。举一反三：外科手术术后功能锻炼都有一定的时间节点和要求，比如骨科手术后关节功能锻炼等，不同手术锻炼方式和时间因手术部位和性质不同而有差异。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张，提示病情好转。（）

答案：错误

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，出现腹部压痛、反跳痛、肌紧张，提示可能出现肠绞窄，病情加重，而不是好转。举一反三：肠梗阻病情观察要点很多，如腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便情况等，出现这些情况变化要能正确判断病情进展。

2.颅内压增高患者应采取头低脚高位，以利于脑部血液回流。（）

答案：错误

解析：颅内压增高患者应采取床头抬高15°-30°的斜坡卧位，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，而不是头低脚高位。举一反三：不同疾病有不同的合适体位，如休克患者取中凹卧位，有利于呼吸和静脉血回流等。

3.肾损伤患者绝对卧床休息2-4周，即使血尿消失，也不可过早下床活动。（）

答