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安徽省二院护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.预防压疮最关键的措施是（）

A.保持皮肤清洁

B.改善患者营养

C.避免局部长期受压

D.保持床单干燥

答案：C

解析：局部长期受压是导致压疮发生的主要原因，避免局部长期受压能从根本上预防压疮。保持皮肤清洁、改善营养、保持床单干燥虽然也对预防压疮有帮助，但不是最关键的措施。举一反三：预防压疮的方法还包括定期翻身、使用减压床垫等，这些都是围绕避免局部长期受压展开的。例如，对于长期卧床患者，每2小时翻身一次，能有效减少局部皮肤长时间受压的情况。

2.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）

A.敌敌畏

B.乐果

C.磷化锌

D.浓硫酸

答案：D

解析：浓硫酸属于强酸，洗胃会导致胃穿孔等严重后果，所以禁忌洗胃。敌敌畏、乐果、磷化锌中毒时可根据情况选择合适的洗胃液进行洗胃。比如敌敌畏中毒常用2%碳酸氢钠溶液洗胃。需要注意的是，不同毒物中毒有不同的洗胃液选择原则，要牢记常见毒物对应的洗胃液。

3.测量血压时，袖带过紧会导致测量值（）

A.偏高

B.偏低

C.无影响

D.血压波动大

答案：B

解析：袖带过紧，相当于在测量前就对肢体施加了一定压力，使得血管在未测量血压时就已经受到一定程度的压迫，导致测量出的血压值偏低。而袖带过松会使测量值偏高。这是测量血压操作中的重要知识点，在实际测量时一定要注意袖带的合适松紧度。

二、多项选择题（每题5分，共3题，共15分）

1.下列属于一级护理的患者有（）

A.病情趋向稳定的重症患者

B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

D.病情稳定，仍需卧床的患者

答案：ABC

解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。病情稳定，仍需卧床的患者一般属于二级护理。理解不同级别护理的适用对象，有助于合理安排护理资源和提供恰当的护理服务。比如，一级护理的患者需要每小时巡视一次，密切观察病情变化。

2.下列关于静脉输液的注意事项正确的是（）

A.严格执行无菌操作和查对制度

B.注意药物的配伍禁忌

C.长期输液者，应从远心端静脉开始穿刺

D.输液过程中要加强巡视

答案：ABCD

解析：静脉输液时严格执行无菌操作和查对制度是保证输液安全的基础；注意药物配伍禁忌可防止药物相互作用产生不良反应；长期输液从远心端静脉开始穿刺，可保护静脉，避免因反复穿刺造成近心端静脉损伤；输液过程中加强巡视能及时发现如输液不畅、药物外渗等问题并及时处理。在实际临床操作中，每个注意事项都关乎患者的安全和治疗效果。

3.下列哪些属于医院感染的范畴（）

A.住院患者在医院内获得的感染

B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染

C.入院时已处于潜伏期的感染

D.医院工作人员在医院内获得的感染

答案：ABD

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。了解医院感染的范畴有助于医院采取针对性的防控措施，降低感染发生率。例如，加强病房环境清洁消毒、规范医护人员操作流程等。

三、判断题（每题5分，共4题，共20分）

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

答案：√

解析：昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，漱口易导致误吸，引起窒息等严重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。在进行口腔护理操作时，对于昏迷患者要特别注意安全，可使用开口器等辅助工具，但要注意操作轻柔。

2.输血时，开始的15分钟内滴速宜慢，每分钟20滴左右。（）

答案：√

解析：输血开始的15分钟内滴速宜慢，每分钟20滴左右，以便观察患者有无输血不良反应。如果15分钟后患者无不适反应，再根据病情和年龄调整滴速。这是输血操作中的重要注意事项，关乎患者输血安全。

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中下1/3交界处。（）

答案：√

解析：心肺复苏时胸外心脏按压的正确部位是胸骨中下1/3交界处，准确的按压部位能保证按压效果，有效推动血液循环。进行胸外心脏按压时，还要注意按压的深度、频率等要求，成人按压深度至少5厘米，频率100-120次/分钟。

4.皮下注射时，进针角度为与皮肤呈5°-10°角。（）

答案：×

解析：皮下注射时，进针角度为与皮肤呈30°-40°角，进针深度为针梗的1/2-2/3。而皮内注射时进针角度为与皮肤呈5°-10°