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基础护理学第十章题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列关于舒适的描述，错误的是（）

A.舒适是一种平静安宁的精神状态

B.舒适是身心健康、没有疼痛的感觉

C.舒适是一种自我满足的主观感受

D.舒适是身体处于最佳健康状态

答案：D

解析：舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种自我感觉，并不单纯意味着身体处于最佳健康状态，还包含心理等多方面。所以D选项描述错误。

举一反三：要注意区分舒适与健康的概念，健康涵盖身体、心理和社会适应等多方面的良好状态，而舒适更侧重于个体当下的主观感受。例如在疾病治疗过程中，患者身体并未完全恢复到最佳健康状态，但通过有效的护理措施可以让患者达到相对舒适的状态。

2.患者李某，因腿部骨折需卧床休息，为预防压疮发生，下列护理措施不妥的是（）

A.每2小时翻身1次

B.在身体空隙处垫软枕

C.保持皮肤清洁干燥

D.局部放置热水袋以促进血液循环

答案：D

解析：局部放置热水袋可能会使局部皮肤温度过高，增加局部耗氧量，且如果温度控制不当容易引起烫伤，反而不利于预防压疮，所以D选项措施不妥。

举一反三：预防压疮要从多个方面入手，除了定时翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥外，还需要关注患者的营养状况等。例如对于营养不良的患者，应加强营养支持，以增强皮肤的抵抗力。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.弯血管钳

C.吸水管

D.开口器

答案：C

解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管进行漱口等操作，所以不需要准备吸水管。

举一反三：对于不同类型患者进行口腔护理，用物准备有区别。比如对于有活动假牙的患者，要准备假牙盒等。在实际操作中，要根据患者具体情况准确准备用物，以保证口腔护理的顺利进行。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于影响患者舒适的身体因素有（）

A.疾病引起的疼痛

B.焦虑

C.活动受限

D.身体不洁

E.环境嘈杂

答案：ACD

解析：疾病引起的疼痛、活动受限、身体不洁都属于身体方面影响舒适的因素。焦虑属于心理因素，环境嘈杂属于环境因素。

举一反三：在护理工作中，要全面评估影响患者舒适的因素。例如对于骨折患者，身体疼痛和活动受限会影响舒适，同时由于长期卧床可能身体清洁状况不佳也会影响舒适感，护士需要从多方面采取措施来改善患者的舒适程度。

2.预防压疮的措施包括（）

A.保持皮肤清洁

B.定时更换体位

C.改善营养状况

D.按摩受压部位

E.使用减压床垫

答案：ABCE

解析：传统观念认为按摩受压部位可预防压疮，但必威体育精装版研究表明，不恰当的按摩可能导致深部组织损伤，增加压疮风险，所以D选项不正确。保持皮肤清洁、定时更换体位、改善营养状况、使用减压床垫都有助于预防压疮。

举一反三：在预防压疮方面，要不断更新知识。对于长期卧床患者，除了上述措施外，还可以采用一些新型的护理技术和产品，如智能翻身床等，来更好地预防压疮。

3.进行口腔护理时，正确的操作方法有（）

A.昏迷患者禁忌漱口

B.棉球不可过湿

C.开口器应从臼齿处放入

D.擦拭时动作要轻柔

E.有义齿的患者应取下义齿，用冷水刷洗后浸泡在热水中

答案：ABCD

解析：有义齿的患者应取下义齿，用冷水刷洗后浸泡在冷开水中，不可浸泡在热水中，以免义齿变形，所以E选项错误。昏迷患者禁忌漱口，防止误吸；棉球不可过湿，避免水分过多流入呼吸道；开口器从臼齿处放入，防止损伤牙齿；擦拭时动作轻柔，防止损伤口腔黏膜。

举一反三：口腔护理操作细节很重要。比如在为不同病情患者进行口腔护理时，选择的口腔护理液可能不同。对于真菌感染的患者，常用1%-4%碳酸氢钠溶液进行口腔护理。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.舒适是一种客观感受，不因人而异。（）

答案：错误

解析：舒适是一种主观感受，不同的人对舒适的理解和体验不同，受到个体的文化背景、生活习惯、心理状态等多种因素影响。

举一反三：例如，有些人习惯安静的环境才觉得舒适，而有些人在有一定背景音乐的环境中感觉更舒适。在护理中要尊重患者的主观感受，提供个性化护理。

2.只要患者皮肤没有破损，就不会发生压疮。（）

答案：错误

解析：压疮的发生是一个渐进的过程，皮肤完整时如果局部长期受压、血液循环障碍等，也可能出现深部组织损伤，进而发展为压疮。

举一反三：临床上有些患者外观皮肤正常，但解除压力后局部皮肤出现暗红色、疼痛等，这可能是深部组织损伤的早期表现，需要引起重视，及时采取预防措施。

3.为患者进行口腔护理时，每个棉球只能使用一次。