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心衰患者高钾血症及其防治
高钾血症在心力衰竭（简称心衰）患者中较为常见，且心衰患者如合
并高钾血症可明显增加其心血管件风险。也正是基于这一考虑，临
床实践中临床医师遇到高钾血症患者往往会建议其减少或停用可能引
起高钾血症的肾素-血管紧张素•醛固酮系统抑制剂（RAASi）.醛固
酮受体拮抗剂（MRA）等药物。然而，RAASi带来心血管获益的循证
依据已十分充分，MRA也具有较为充分的可给患者带来临床获益的
循证证据。
心衰患者高钾血症现状
在关于心衰治疗的RCT研究中，安慰剂组中度高钾血症（血钾之5.5
mmol/L）的发生率为5.6%〜17.3%,度高钾血症（血钾之6.0
mmol/L）的发生率为1.9%~5.6%。可见，采用目前标准化的心衰药
物治疗策略相关的严高钾血症发生率依然不可忽视。（表1）
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表1.RCT研究中高钾血症的发生率
在真实世界中，高钾血症的发生率则更高。近几年，欧美国家对于
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