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拔罐法技术操作规范

一、范围

本规范规定了拔罐法的术语和定义、适应证、禁忌证、材料、操作方法、注意事项等内容。本规范适用于医疗机构中拔罐法的操作。

二、术语和定义

1.拔罐法

是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或应拔部位的体表，以产生良性刺激，达到调整机体功能、防治疾病目的的外治方法。

2.闪罐法

将罐拔上后立即取下，如此反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。

3.留罐法

又称坐罐法，即将火罐吸附在皮肤上并保持一定时间，直至皮肤充血、淤血为度。

4.走罐法

又称推罐法，罐口涂上凡士林、板油等润滑油后，在皮肤上来回移动火罐，通过调整走罐的速度、频率、密度，调节人体的经络气血功能。

5.刺络拔罐法

用三棱针、皮肤针等在皮肤表面浅刺出血后，再进行拔罐，以加强刺血治疗的作用。

6.药罐法

在罐内先装入一定的药液，如生姜汁、辣椒液、风湿酒等，然后按一般拔罐的方法操作，多用于风湿痛等病症。

三、适应证

1.内科病症

（1）呼吸系统疾病：如感冒、咳嗽、哮喘等。拔罐可以通过调节肺气的宣发与肃降，改善呼吸道的通气功能，减轻咳嗽、气喘等症状。

（2）消化系统疾病：如胃脘痛、腹痛、泄泻等。能促进胃肠蠕动，增强消化功能，缓解胃肠道痉挛，对脾胃虚寒型的胃脘痛、寒湿泄泻等有较好的疗效。

（3）循环系统疾病：如头痛、眩晕等。通过调节气血运行，改善头部血液循环，减轻头痛、眩晕症状。

（4）神经系统疾病：如失眠、面瘫、坐骨神经痛等。可以调节神经功能，促进神经损伤的修复，缓解疼痛和肌肉紧张。

2.外科病症

（1）软组织损伤：如落枕、肩周炎、腰腿痛等。能改善局部血液循环，促进淤血吸收，减轻肿胀和疼痛，加速损伤组织的修复。

（2）疖肿初起未溃者：通过拔罐可以使疖肿内的毒邪排出，减轻局部炎症反应。

3.妇科病症

如月经不调、痛经、闭经等。可以调节女性内分泌功能，促进气血运行，缓解经期腹痛等症状。

4.皮肤科病症

如痤疮、荨麻疹等。通过调节机体的免疫功能，改善皮肤的血液循环，减轻皮肤炎症反应。

四、禁忌证

1.全身状况禁忌

（1）体质虚弱、重度营养不良、过度疲劳、低血糖等患者不宜拔罐，以免加重身体虚弱状态，甚至引起晕罐等不良反应。

（2）醉酒、过饥、过饱、过渴、剧烈运动后也不宜拔罐，此时人体处于应激状态，拔罐可能会导致身体不适。

2.皮肤状况禁忌

（1）皮肤过敏、溃疡、瘢痕、破损处不宜拔罐，以免引起皮肤感染，加重皮肤损伤。

（2）皮肤高度水肿处不宜拔罐，拔罐可能会加重水肿，且罐具不易吸附。

3.特殊疾病禁忌

（1）患有血友病、血小板减少性紫癜等出血性疾病患者禁用拔罐，拔罐可能会导致皮下出血不止，加重病情。

（2）急性传染病、精神病、严重心脏病、心力衰竭、活动性肺结核等患者不宜拔罐，以免诱发病情加重。

4.特殊部位禁忌

（1）骨骼明显、关节凸起、毛发较多处不宜拔罐，罐具不易吸附，且容易损伤皮肤。

（2）孕妇的腹部、腰骶部禁用拔罐，以免引起流产或早产。

（3）五官、前后二阴部位不宜拔罐。

五、材料

1.罐具

（1）竹罐：用直径3-5厘米坚固无损的竹子，制成6-8厘米或8-10厘米长的竹管，一端留节作底，另一端作罐口，用刀刮去青皮及内膜，管壁的厚度约2-3毫米。竹罐的优点是取材方便、制作简单、轻便耐用、不易破碎，缺点是易燥裂漏气，吸附力较差。

（2）玻璃罐：用耐热硬质玻璃烧制而成，形状多样，如圆筒形、椭圆形等。罐口平滑，质地透明，便于观察罐内皮肤充血、淤血程度，吸附力大，但容易破碎。

（3）抽气罐：由有机玻璃或透明工程塑料制成，罐身呈圆筒状，一端有活塞，通过抽气形成负压。其优点是操作简便，不用火、电，避免了烫伤的危险，且可以根据需要调节负压大小，适合家庭和医疗机构使用。

2.辅助材料

（1）点火材料：如酒精棉球、火把等，用于火罐法中加热罐具，产生负压。酒精棉球应选用脱脂棉，浸泡在95%的酒精中，使用时用镊子夹取。

（2）润滑剂：如凡士林、甘油、液体石蜡等，用于走罐法，减少罐具与皮肤之间的摩擦，使罐具能够顺利滑动。

（3）消毒用品：如碘伏、酒精等，用于消毒皮肤和罐具，防止感染。

六、操作方法

1.术前准备

（1）医生准备：医生应着装整洁，洗手，修剪指甲，戴口罩。向患者解释拔罐的操作过程、注意事项及可能出现的感觉，以取得患者的配合，消除其紧张情绪。

（2）患者准备：协助患者选择舒适、便于操作的体位，如仰卧位、俯卧位、侧卧位、坐位等。暴露应拔部位的皮肤，注意保暖。

（3）物品准备：根据患者的病情、体质和拔罐部位，选择合适的罐具和辅助材料。检查罐具是否完好无损，罐口是否光滑，点火材料是否充足，润滑剂是否准备好。

2.罐具吸附方法

（1）火罐法

-闪火法：用镊子夹取酒精棉球，点燃后在罐内