第八节神经性皮炎第六章皮外骨伤科病证66课件.pptxVIP

第八节神经性皮炎第六章皮外骨伤科病证

定义神经性皮炎是一种以皮肤肥厚、革化、苔藓样改变和阵发性剧烈瘙痒为特征的皮肤神经功能障碍性疾病，又称慢性单纯性苔癣。多见于成年人属中医学“牛皮癣”、“顽癣”、“摄领疮”等范畴。概述概述病因病机辨证论治其他疗法

西医学疾病本病病因尚未完全明了，认为与大脑皮层兴奋和抑制功能失调有关，精神因素被认为是主要的诱因，情绪紧张、神经衰弱、焦虑等都可促使皮损发生或复发，局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起。根据皮损范围大小，临床可分为局限性神经性皮炎和播散性神经性皮炎两种。概述概述病因病机辨证论治其他疗法

病因病机概述病因病机辨证论治其他疗法患处皮肤粗糙，脱落白屑而发肌肤失养血虚风燥风热之邪客于肌肤日久则致营血不足肝气郁结郁而化火生热日久伤阴耗血肌肤失养所致阴虚则生风，血虚则化燥本病主要由外感风热、情志内伤而致与肺、肝二脏关系密切

（一）辨证以初起皮肤瘙痒而无皮疹，反复搔抓后皮肤出现粟粒至绿豆大小皮疹，日久局部皮肤增厚、粗糙，呈皮革样苔藓样变，阵发剧烈瘙痒，夜间加重为主症。概述病因病机辨证论治其他疗法

（一）辨证1.风热蕴阻仅有瘙痒而无皮疹，或丘疹呈正常皮淡褐色，皮损成片，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间加重，舌苔薄黄，脉浮数。2.肝郁化火皮损色红，心烦易恕或精神抑郁，口苦咽干，失眠多梦，眩晕，舌红，脉弦数。概述病因病机辨证论治其他疗法

（一）辨证3.血虚风燥皮炎日久皮肤增厚，干燥粗糙如皮革样，或有少量灰白鳞屑，而成苔藓化，阵发性剧烈瘙痒，夜间加重，舌淡苔薄白，脉濡细。4.阴虚风燥皮损日久不退，呈淡红或灰白色，局部干燥肥厚，甚则泛发全身，剧烈瘙痒，夜间加重，舌红少苔，脉弦细。概述病因病机辨证论治其他疗法

（二）治则风热蕴阻、肝郁化火者清热祛风，凉血化瘀血虚风燥、阴虚风燥者养血祛风，滋阴润燥以病变局部阿是穴及手阳明、足太阴经穴为主概述病因病机辨证论治其他疗法

（三）处方主穴局部阿是穴合谷曲池血海膈俞大椎配穴风热蕴阻加风池、外关肝郁化火加行间、侠溪血虚风燥加足三里、三阴交阴虚风燥加太溪、三阴交概述病因病机辨证论治其他疗法

（四）操作要点毫针刺实证用泻法，只针不灸虚证以针刺为主，平补平泻局部阿是穴围刺，并可加灸每日1次每次留针30min概述病因病机辨证论治其他疗法

（一）耳针取肝、肺、神门、肾上腺、皮质下、内分泌、相应部位的耳穴每次选4～6穴，用0.5寸毫针疾刺，以不透过对侧皮肤为度，留针1h，期间行针1次每日1次，10次为1疗程也可用揿针穴位埋藏或药丸按压概述病因病机辨证论治其他疗法

（二）皮肤针取皮损局部、背俞穴、次髎及夹脊穴用皮肤针在皮损局部由外向内螺旋式叩刺轻者中度叩刺，以微有血点渗出为度角化严重者重度叩刺，以渗血较多为度其他部位轻度叩刺，以局部出现红晕为度隔日1次，15次为1疗程概述病因病机辨证论治其他疗法

（三）穴位注射主穴取皮损局部阿是穴，配穴取曲池、大椎、足三里、膈俞、血海用维生素B12500μg，盐酸异丙嗪25mg混合注射液，操作时在皮损局部四周将混合注射液注入皮下配穴每次选2～3穴，每穴注入0.5ml3日1次，5次为1疗程概述病因病机辨证论治其他疗法

（四）针刺拔罐取大椎、陶道、双侧肝俞、脾俞局部常规消毒，用三棱针点刺后加拔火罐，留罐5～10min后起罐，放血0.3～0.5ml再取胸5、6间及腰椎1、2间的夹脊穴，行电针20min隔日1次概述病因病机辨证论治其他疗法

（五）灸法取阿是穴用艾条熏灸每次30min,每日1次概述病因病机辨证论治其他疗法

1.个人任务完成在线平台上的“神经性皮炎”相关知识评测任务。2.小组任务以学习小组为单位，模拟“神经性皮炎”临床场景并进行辨证论治，下次课进行分享。检测环节

谢谢大家的聆听！