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第八节胎位不正第四章妇科病证福建卫生职业技术学院林丹丹

胎位不正是指孕妇在妊娠7个月（28周）之后产科检查时发现枕横（后）位、臀位、横位等胎位异常。概述胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

病因病机胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法素体虚弱,化源不足久病、大病气血不足胎儿不能正常转动久立、负重、劳作过度孕妇恣食肥甘，营养过盛胎体过大情志不舒，忧思气结气机不顺

（一）辨证以妊娠7个月后，产科检查发现胎儿在子宫内的位置不是枕前位，而是斜位、横位、臀位和足位等为主症。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（一）辨证胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法气血虚弱妊娠后期胎位不正伴面色苍白或萎黄，神疲懒言，心悸气短，食少便溏，舌淡苔薄白，脉滑无力气机郁滞妊娠后期胎位不正伴精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满不思饮食，嗳气，大便不调，苔薄白，脉弦滑

（二）治则调理胎位。气血虚弱者益气养血；气机郁滞者疏肝理气。取足太阳经穴为主。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（三）处方主穴：至阴配穴气血虚弱加足三里、肾俞、太溪；气机郁滞加太冲、期门、肝俞。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（四）操作要点至阴用灸法。孕妇排空小便，解松腰带，坐于靠背椅上或半仰卧于床上。至阴穴以艾条温和灸或雀啄灸，每次15～20min；也可用小艾炷灸，每次7～10壮；配穴气血虚弱者针刺用补法，配合灸法，气机郁滞者用泻法。每日1～2次，3天后复查，至胎位转正为止。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（一）耳针取肝、脾、腹、子宫、交感、皮质下。每次取3～4穴用耳穴压丸法，每隔2～3天更换1次。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（二）电针取双侧至阴、足三里。电针20～30min，用疏密波弱刺激，每日或隔日1次。胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

（三）激光穴位照射法取双侧至阴穴孕妇仰卧位，双下肢屈膝功率为5mW，将激光束直接照射于至阴穴上每侧照射5～8min每日1次，3～5次为1疗程胎位不正概述病因病机辨证论治其他疗法

1.个人任务完成在线平台上的“胎位不正”相关知识评测任务。2.小组任务以学习小组为单位，模拟“胎位不正”临床场景并进行辨证论治，下次课进行分享。检测环节

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