2025年护士执业资格考试营养护理学专项营养与心血管护理试题集.docxVIP

2025年护士执业资格考试营养护理学专项营养与心血管护理试题集

一、单项选择题

1.某高血压患者合并慢性肾功能不全（血肌酐180μmol/L），护士对其进行营养指导时，需特别限制的营养素是：

A.膳食纤维

B.优质蛋白

C.钾

D.不饱和脂肪酸

答案：C

解析：慢性肾衰患者肾小球滤过率下降，排钾能力降低，高钾血症风险增加，需根据血钾水平限制钾摄入；高血压患者需限钠但题干未提及高钠，优质蛋白（如鸡蛋、牛奶）需适量而非严格限制（每日0.6-0.8g/kg），膳食纤维和不饱和脂肪酸为推荐摄入。

2.急性心肌梗死发病后48小时内，患者的营养支持应首选：

A.全量肠内营养（EN）

B.半流质高蛋白饮食

C.鼻饲匀浆膳

D.流质或半流质低脂饮食

答案：D

解析：急性心梗早期（24-48小时）患者消化功能减弱，需减轻心脏负荷，应给予流质或半流质饮食，避免过饱；脂肪摄入需限制（占总热量20%以下），防止血脂升高加重心肌缺血；全量EN可能增加胃肠负担，高蛋白饮食（如肉类）消化时耗氧增加，鼻饲适用于无法经口进食者，非首选。

3.心力衰竭患者出现“低钠血症”（血钠125mmol/L）时，护士应首先评估的是：

A.每日钠摄入量

B.利尿剂使用情况

C.24小时尿量

D.血浆渗透压

答案：B

解析：心衰患者低钠血症多为稀释性（水潴留）或利尿剂（如呋塞米）导致的真性缺钠。需首先明确病因：若长期使用排钠利尿剂（如噻嗪类），可能为真性缺钠；若未用利尿剂但严格限水仍低钠，多为稀释性。评估利尿剂使用情况可快速判断处理方向（补钠或限水）。

4.对冠心病患者进行营养教育时，需重点强调限制的脂肪酸是：

A.单不饱和脂肪酸（MUFA）

B.多不饱和脂肪酸（PUFA）

C.反式脂肪酸（TFA）

D.ω-3脂肪酸

答案：C

解析：反式脂肪酸（如人造黄油、油炸食品）可升高LDL-C（坏胆固醇）、降低HDL-C（好胆固醇），显著增加动脉粥样硬化风险；MUFA（橄榄油）和PUFA（鱼油）、ω-3脂肪酸（亚麻籽油）为推荐摄入，可降低心血管事件风险。

5.某糖尿病合并高血压患者（BMI30），护士制定饮食计划时，每日总热量计算的核心依据是：

A.理想体重×活动强度

B.实际体重×活动强度

C.标准体重×活动强度

D.目标体重×活动强度

答案：A

解析：超重/肥胖患者（BMI≥24）需根据理想体重（身高-105）计算总热量，避免按实际体重高估摄入；目标体重为减重后的理想值，初期仍以理想体重为基础（每日25-30kcal/kg），逐步调整至达标。

二、多项选择题

1.以下属于“DASH饮食”（得舒饮食）核心组成的是：

A.每日5-7份蔬菜（每份约100g）

B.每日2-3份低脂乳制品

C.每周≤4个蛋黄

D.每日钠摄入≤2300mg

E.增加红肉摄入比例

答案：ABCD

解析：DASH饮食旨在降血压，强调高钾、高镁、高钙、低钠，推荐蔬菜（4-5份/日）、水果（4-5份/日）、低脂乳类（2-3份/日），限制红肉（≤170g/周）、饱和脂肪（7%总热量），胆固醇≤300mg/日（蛋黄每周≤4个），钠≤2300mg（严格者≤1500mg）。

2.心力衰竭患者营养治疗的原则包括：

A.限制液体入量（每日1.5-2L）

B.蛋白质摄入0.8-1.0g/kg/d（慢性心衰）

C.急性期采用高碳水化合物供能

D.避免含咖啡因饮料

E.少食多餐（每日5-6餐）

答案：ABDE

解析：心衰患者需限水（严重者1.5L/日），避免容量负荷；慢性心衰蛋白质0.8-1.0g/kg（防止负氮平衡），急性期（如急性肺水肿）可适当降低；高碳水化合物可能导致CO2生成增加，加重呼吸负担，应均衡供能；咖啡因（咖啡、浓茶）可兴奋心肌，诱发心律失常；少食多餐可减少胃肠淤血，降低心脏负担。

3.以下食物中，高血压患者应限制或避免的是：

A.酱牛肉（钠含量850mg/100g）

B.香蕉（钾含量358mg/100g）

C.炸薯条（反式脂肪酸0.3g/100g）

D.皮蛋（铅含量0.5mg/100g）

E.脱脂牛奶（钙含量104mg/100g）

答案：ACD

解析：酱牛肉高钠（高血压限钠2000mg/日）；炸薯条含反式脂肪酸（促动脉硬化）；皮蛋含铅（长期摄入损害血管内皮）；香蕉高钾（适合无肾衰的高血压患者）；脱脂牛奶补钙（有助于降血压）。

三、案例分析题

案例1：患者男性，68岁，主诉“反复胸闷3年，加