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2025年护士资格考试必考基础知识复习题库及答案

1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予低流量吸氧（1-2L/min）。护士在执行该医嘱时，需重点观察的指标是？

答案：患者的意识状态及动脉血氧分压（PaO?）、二氧化碳分压（PaCO?）变化。低流量吸氧的核心目的是避免高浓度氧抑制呼吸中枢（尤其针对Ⅱ型呼吸衰竭患者，其呼吸主要依赖低氧血症对颈动脉体和主动脉体化学感受器的刺激）。若吸氧流量过高，可能导致PaO?迅速上升，解除低氧对呼吸的驱动作用，使呼吸变浅变慢，CO?潴留加重，诱发肺性脑病。因此需动态监测血气分析结果，并观察患者是否出现头痛、烦躁、嗜睡等二氧化碳潴留加重的表现。

2.某新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿的Apgar评分应为？

答案：6分。Apgar评分标准：心率（＞100次/分为2分，＜100次/分为1分，无心率为0分）→105次/分计2分；呼吸（规律为2分，浅慢不规则为1分，无呼吸为0分）→浅慢不规则计1分；肌张力（四肢活动好为2分，四肢稍屈曲为1分，松弛为0分）→四肢稍屈曲计1分；喉反射（咳嗽、恶心为2分，轻微反应为1分，无反应为0分）→轻微反应计1分；皮肤颜色（全身红为2分，躯干红四肢紫为1分，全身紫或白为0分）→躯干红四肢紫计1分。总分2+1+1+1+1=6分。

3.患者女，32岁，诊断为“缺铁性贫血”，口服硫酸亚铁治疗。护士应告知患者服药时需注意的事项不包括以下哪项？

A.用吸管服用，避免牙齿染色

B.与维生素C同服以促进铁吸收

C.与牛奶同服以减少胃肠道刺激

D.餐后服用以减轻胃部不适

答案：C。解析：铁剂（如硫酸亚铁）需避免与牛奶、茶、咖啡同服，因牛奶含磷较高，可与铁结合形成不溶性物质，影响吸收；茶和咖啡中的鞣酸可与铁形成沉淀，阻碍吸收。维生素C为还原剂，可促进Fe3?还原为Fe2?，增加铁吸收。铁剂对胃肠道有刺激，建议餐后服用；口服液体铁剂时应用吸管，避免染黑牙齿。因此错误选项为C。

4.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天出现体温38.5℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。最可能的诊断是？

答案：切口感染。术后切口感染常发生于术后3-5天，表现为切口局部红、肿、热、痛，伴体温升高。若已形成脓肿，局部可触及波动感，或有脓性分泌物渗出。需与术后吸收热（术后3天内体温≤38℃，无局部炎症表现）、肺部感染（伴咳嗽、咳痰）、尿路感染（伴尿频、尿急、尿痛）等鉴别。该患者术后第3天体温升高，切口红肿有脓性分泌物，符合切口感染诊断。

5.某孕妇，孕38周，产检显示“胎方位LOA”。该胎方位的含义是？

答案：左枕前位。胎方位（胎位）由三部分组成：①指示点（如枕先露为枕骨O，面先露为颏骨M，臀先露为骶骨S，肩先露为肩胛骨Sc）；②母体骨盆的左右（左L/右R）；③指示点在骨盆的前后或横（前A/后P/横T）。LOA即枕骨位于母体骨盆左前方，是最常见的正常胎位，分娩时胎头易通过产道。

6.患者男，55岁，诊断为“高血压3级（极高危）”，护士对其进行饮食指导时，应强调每日食盐摄入量不超过多少？

答案：5g。高血压患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量应＜5g（相当于啤酒瓶盖一平盖）。高盐饮食可导致水钠潴留，增加血容量和外周血管阻力，升高血压。同时需减少腌制食品、酱油、味精等高钠食物的摄入，增加钾、钙、镁的摄入（如新鲜蔬菜、水果、牛奶）。

7.患者女，45岁，因“甲状腺功能亢进症”入院，护士在评估其症状时，不属于甲亢典型表现的是？

A.怕热、多汗

B.心动过缓

C.手震颤

D.体重下降

答案：B。甲亢患者因甲状腺激素（TH）分泌过多，导致代谢亢进和交感神经兴奋。典型表现包括：高代谢症候群（怕热、多汗、皮肤潮湿、体重下降）、神经系统（手抖、易怒、失眠）、心血管系统（心悸、心动过速，严重者出现房颤）、消化系统（食欲亢进但体重下降、腹泻）、眼征（突眼）等。心动过缓多见于甲状腺功能减退症或病态窦房结综合征，故B为错误选项。

8.某早产儿，胎龄32周，出生体重1500g，入住新生儿重症监护室（NICU）。护士为其提供护理时，首要的措施是？

答案：维持体温稳定。早产儿体温调节中枢发育不成熟，皮下脂肪薄，体表面积大，易散热，且棕色脂肪少（产热能力差），易发生低体温。低体温可导致硬肿症、代谢性酸中毒、凝血功能障碍等并发症。因此，早产儿护理的首要措施是保暖，可置于暖箱中，箱温根据体重和日龄调整（如体重1500g的早产儿，暖箱初始温度34℃，每2-4小时降低1℃至维持体温36-37℃）。同时需监测体温，每2-4小时测量一次。