2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿童常见疾病护理试题集.docxVIP

2025年护士执业资格考试题库（儿科护理学专项）儿童常见疾病护理试题集

一、单项选择题（共30题）

1.患儿，男，3天，足月儿，出生体重3.2kg。生后24小时出现皮肤黄染，血清总胆红素285μmol/L（16.7mg/dL），直接胆红素15μmol/L。最可能的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.新生儿溶血病

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案：B

解析：足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，24小时内出现黄疸（早发性）且胆红素＞221μmol/L（12.9mg/dL）应警惕病理性黄疸，新生儿溶血病是早期病理性黄疸的常见原因；败血症多有感染中毒症状；胆道闭锁以直接胆红素升高为主。

2.6个月女婴，发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T38.5℃，R60次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.支气管哮喘

答案：B

解析：支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，呼吸增快（婴儿＞50次/分），三凹征，肺部固定湿啰音；毛细支气管炎多见于6个月内，以喘憋为主；哮喘多有反复发作史及哮鸣音。

3.1岁男婴，腹泻3天，每日10余次蛋花汤样便，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，四肢稍凉，血钠135mmol/L。判断脱水程度及性质为（）

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.中度低渗性脱水

答案：B

解析：中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝明显凹陷、尿量减少；血钠130-150mmol/L为等渗性脱水；重度脱水有四肢厥冷、血压下降等循环衰竭表现。

4.3岁患儿，活动后气促、乏力，生长发育落后于同龄儿。查体：胸骨左缘第2-3肋间闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进伴固定分裂。最可能的先天性心脏病类型是（）

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

答案：A

解析：房间隔缺损典型杂音位于胸骨左缘2-3肋间，收缩期喷射性，因右心室容量增加导致P2亢进并固定分裂；室间隔缺损杂音多在3-4肋间，粗糙全收缩期；动脉导管未闭为连续性机器样杂音；法洛四联症有青紫、蹲踞现象及P2减弱。

5.8个月男婴，高热3天，体温39-40℃，热退疹出，躯干、面部见红色斑丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断是（）

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

答案：C

解析：幼儿急疹特征为“热退疹出”，皮疹为红色斑丘疹，分布于躯干、面部，疹间皮肤正常；麻疹有麻疹黏膜斑，出疹时发热更高；风疹发热1-2天出疹，伴耳后淋巴结肿大；猩红热为弥漫充血性皮疹，疹间无正常皮肤。

6.2岁患儿，突发意识丧失，四肢强直阵挛性抽搐，口吐白沫，持续约2分钟。发作前有发热（T39.5℃），无神经系统异常体征。最可能的诊断是（）

A.癫痫大发作

B.热性惊厥

C.低血糖惊厥

D.化脓性脑膜炎

答案：B

解析：热性惊厥多见于6个月-5岁，发热初期（24小时内）出现，抽搐时间短（＜15分钟），发作后无神经系统异常；癫痫无发热诱因；低血糖多有进食不足史，血糖＜2.2mmol/L；脑膜炎有脑膜刺激征及脑脊液异常。

7.10个月女婴，面色苍白2个月，食欲差。查体：皮肤黏膜苍白，肝脾轻度肿大。血常规：Hb75g/L，RBC3.0×1012/L，MCV70fl，MCH22pg，MCHC28%。最可能的病因是（）

A.再生障碍性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.地中海贫血

答案：B

解析：小细胞低色素性贫血（MCV＜80fl，MCH＜27pg，MCHC＜31%）最常见于缺铁性贫血，10个月婴儿因辅食添加不足易缺铁；巨幼细胞贫血为大细胞性；再障全血细胞减少；地中海贫血有家族史及靶形红细胞。

8.新生儿，生后1分钟Apgar评分3分，皮肤苍白，心率60次/分，无呼吸，肌张力松弛，喉反射消失。首要的抢救措施是（）

A.胸外心脏按压

B.正压通气

C.清理呼吸道

D.药物治疗

答案：C

解析：新生儿窒息复苏步骤为A（气道）→B（呼吸）→C（循环）→D（药物），首要措施是清理呼吸道（A），保持气道通畅后再进行正压通气（B）。

9.5岁患儿，多饮、多尿、多食2周，体重下降1.5kg。空腹血糖13.6mmol/L，尿酮体（+）。最可能的诊断是（）

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.肾性糖尿

D.应激性高