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2025年护士执业资格考试题库（护理教育与培训）护理评估试题

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.关于护理评估的核心目的，正确的描述是

A.为医生提供诊断依据

B.确定服务对象的健康问题及需求

C.制定标准化护理计划

D.评价护理措施的效果

答案：B

解析：护理评估是系统收集服务对象生理、心理、社会等方面资料并进行分析的过程，其核心是明确服务对象现存或潜在的健康问题及需求，为后续护理诊断、计划制定提供依据。选项A混淆了护理评估与医疗诊断的区别；C错误在于护理计划需个体化而非标准化；D属于护理评价阶段的任务。

2.某护士对社区高血压患者进行评估时，发现患者自述“近3天头晕加重，晨起时明显”，此信息属于

A.客观资料

B.主观资料

C.实验室资料

D.既往健康资料

答案：B

解析：主观资料指服务对象自身感受到的症状或体验（如头晕、疼痛），通过患者主诉获得；客观资料是护士通过观察、体检或仪器测量得到的（如血压值、心率）。题干中“自述”提示为主观资料。

3.护理评估中“系统回顾”的主要目的是

A.验证已收集资料的准确性

B.发现可能被忽略的健康问题

C.确定护理诊断的优先顺序

D.评估服务对象的社会支持系统

答案：B

解析：系统回顾是按身体各系统逐一询问可能存在的症状（如呼吸系统的咳嗽、循环系统的心悸），帮助发现服务对象未主动提及但可能存在的健康问题，避免遗漏。A是核对资料的目的，C是护理诊断排序的任务，D属于社会评估范畴。

4.对昏迷患者进行护理评估时，最可靠的资料来源是

A.患者本人

B.患者家属

C.门诊病历

D.既往住院记录

答案：B

解析：昏迷患者无法主诉，需通过家属或照顾者获取现病史、发病经过等关键信息；门诊及住院记录可作为参考，但无法反映当前病情变化的动态信息。

5.新生儿护理评估中，Apgar评分的评估时间点是

A.出生后1分钟、5分钟

B.出生后3分钟、7分钟

C.出生后5分钟、10分钟

D.出生后1分钟、10分钟

答案：A

解析：Apgar评分是评估新生儿窒息程度的重要指标，常规在出生后1分钟（初评）和5分钟（复评）进行，若5分钟评分＜7分需继续每5分钟评估至20分钟。

6.评估糖尿病患者的足部护理情况时，护士应重点询问

A.每日足部清洁频率

B.修剪指甲的工具类型

C.是否有足部麻木或刺痛

D.最近一次足部检查的时间

答案：C

解析：糖尿病足的早期症状包括感觉异常（麻木、刺痛、烧灼感），是评估神经病变的关键指标；A、B、D属于日常护理行为，虽需了解但非最重点。

7.对焦虑症患者进行心理评估时，最能反映其当前焦虑程度的指标是

A.过去1年的应激事件数量

B.睡眠质量（入睡时间、觉醒次数）

C.自主神经症状（心悸、出汗）

D.对疾病的认知水平

答案：C

解析：焦虑症的核心表现为精神性焦虑（过度担心）和躯体性焦虑（自主神经功能紊乱），其中心悸、出汗等躯体症状是当前焦虑程度的客观反映；A是诱因评估，B是睡眠障碍的表现，D是认知评估内容。

8.护理评估中“身体评估”的正确顺序是

A.视诊→叩诊→触诊→听诊

B.视诊→触诊→叩诊→听诊

C.视诊→听诊→触诊→叩诊

D.视诊→触诊→听诊→叩诊

答案：D

解析：身体评估的基本原则是先视诊（观察整体状态），再触诊（感知温度、质地），听诊（如心、肺、肠鸣音）需在叩诊前进行（叩诊可能干扰听诊结果），最后叩诊（确定脏器边界或有无积液）。

9.评估老年患者的跌倒风险时，“最近1年内有跌倒史”属于

A.环境因素

B.生理因素

C.病理因素

D.行为因素

答案：B

解析：跌倒风险评估包括生理因素（年龄、肌力下降、平衡能力）、病理因素（疾病如帕金森、视力障碍）、环境因素（地面湿滑）、行为因素（未使用助行器）。既往跌倒史提示生理储备下降，属于生理因素。

10.对产后3天的产妇进行评估时，发现其乳房胀痛、皮肤微红、无明显硬结，最可能的原因是

A.乳腺炎早期

B.生理性乳胀

C.乳汁淤积

D.乳腺导管堵塞

答案：B

解析：产后2-3天因乳腺管不通畅、淋巴和静脉充盈，会出现生理性乳胀（乳房胀痛、皮肤微红、无明显硬结）；乳腺炎早期会有发热、硬结、压痛；乳汁淤积和导管堵塞多表现为局部硬结。

11.评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能时，最能反映气流受限程度的指标是

A.血氧饱和度（SpO?）

B.第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值（FEV?/F