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血液透析专科试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.血液透析中最主要的溶质清除机制是：

A.弥散B.对流C.吸附D.超滤

答案：A

2.动静脉内瘘成熟的标准不包括：

A.血管内径≥5mmB.血流量≥500ml/minC.距皮深度≤6mmD.可触及明显震颤

答案：B（成熟内瘘血流量应≥400ml/min）

3.血液透析患者出现失衡综合征的主要原因是：

A.透析中低血压B.尿素氮下降过快C.血钾清除过多D.超滤量过大

答案：B

4.低分子肝素与普通肝素相比，主要优点是：

A.无需监测APTTB.抗凝作用更持久C.出血风险更低D.价格更便宜

答案：C

5.血液透析中透析液的常用温度范围是：

A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃

答案：B

6.维持性血液透析患者推荐的Kt/V目标值是：

A.≥1.0B.≥1.2C.≥1.4D.≥1.6

答案：B

7.中心静脉导管感染最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌

答案：A

8.血液透析中发生透析器破膜的最直接判断依据是：

A.跨膜压升高B.透析液颜色变红C.静脉压升高D.动脉压降低

答案：B

9.内瘘穿刺时，动脉端与静脉端的距离应至少为：

A.2cmB.5cmC.8cmD.10cm

答案：B

10.高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）紧急处理时，葡萄糖酸钙的起效时间是：

A.立即B.5-10分钟C.30分钟D.1小时

答案：B

11.血液透析患者干体重的评估不包括：

A.血压达标B.无水肿C.胸部X线无肺水肿D.透析中无低血压

答案：D（干体重评估需综合临床体征，透析中低血压可能与超滤过快有关）

12.复用透析器时，过氧乙酸的常用消毒浓度是：

A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1.0%

答案：B

13.血液透析中空气栓塞的紧急处理措施不包括：

A.立即停泵B.左侧卧位C.高流量吸氧D.头低脚高位

答案：D（应取左侧头低脚高位）

14.维持性血液透析患者血红蛋白的目标值是：

A.80-100g/LB.100-120g/LC.120-140g/LD.140-160g/L

答案：B

15.动静脉内瘘血栓形成的早期（＜6小时）最有效的处理方法是：

A.尿激酶溶栓B.手术取栓C.热敷按摩D.继续观察

答案：A

16.血液透析中使用碳酸氢盐透析液的主要目的是：

A.提高溶质清除率B.维持酸碱平衡C.减少铝中毒风险D.降低感染概率

答案：B

17.透析患者出现皮肤瘙痒最常见的原因是：

A.钙磷代谢紊乱B.贫血C.过敏反应D.皮肤干燥

答案：A

18.血液透析滤过（HDF）与普通血液透析（HD）的主要区别是：

A.增加了吸附功能B.强化了对流清除C.延长了治疗时间D.降低了抗凝要求

答案：B

19.中心静脉导管拔管后压迫止血的时间至少为：

A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.20分钟

答案：C

20.血液透析患者饮食中磷的每日摄入量应控制在：

A.500-800mgB.800-1000mgC.1000-1200mgD.1200-1500mg

答案：A

二、填空题（每空1分，共20分）

1.血液透析的三大基本原理是______、______和______。

答案：弥散、对流、吸附

2.动静脉内瘘的首次使用时间一般为术后______周，过早使用易导致______。

答案：4-8、内瘘破裂

3.血液透析中常用的抗凝剂包括______、______和______（至少3种）。

答案：普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠、阿加曲班（任意3种）

4.透析充分性的主要评估指标有______和______，其中______更能反映小分子毒素清除情况。

答案：Kt/V、URR（尿素清除率）、URR

5.血液透析中低血压的定义是收缩压下降≥______mmHg或降至______mmHg以下。

答案：20、90

6.高钾