血液透析考试卷(含答案).docxVIP

血液透析考试卷(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.血液透析患者最常见的血管通路是（）

A.动-静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.动-静脉外瘘

D.人造血管动-静脉内瘘

答案：A。动-静脉内瘘是血液透析患者最常用的永久性血管通路，具有血流量充足、使用时间长、并发症相对较少等优点，是首选的血管通路方式。中心静脉导管多为临时或半永久性血管通路；动-静脉外瘘因易感染、血栓形成等并发症，目前已较少使用；人造血管动-静脉内瘘适用于自身血管条件差的患者，但并非最常见。

2.血液透析时，血流量一般应维持在（）

A.50-100ml/min

B.100-200ml/min

C.200-300ml/min

D.300-400ml/min

答案：C。一般来说，血液透析时为保证有效的溶质清除，血流量应维持在200-300ml/min。50-100ml/min的血流量过低，无法满足透析需求；100-200ml/min也可能导致透析不充分；300-400ml/min对于大多数患者来说，过高的血流量可能增加心血管负担及血管通路的压力。

3.透析液的温度一般设定在（）

A.35℃-36℃

B.36℃-37℃

C.37℃-38℃

D.38℃-39℃

答案：B。透析液温度一般设定在36℃-37℃，这个温度接近人体正常体温，可减少患者在透析过程中的不适感，避免因温度过高引起发热、血管扩张导致低血压，或温度过低引起寒战等不良反应。

4.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性肺水肿

C.未控制的严重出血

D.颅内出血

答案：B。急性肺水肿是血液透析的适应证之一，通过超滤脱水可以迅速减轻肺水肿症状。而严重休克时患者血压难以维持，无法保证有效的血流量进行透析；未控制的严重出血在透析过程中可能会加重出血风险；颅内出血患者进行透析可能会因血压波动等因素导致出血加重，这些都是血液透析的绝对禁忌证。

5.血液透析中出现低血压最常见的原因是（）

A.干体重设定不准确

B.超滤速度过快

C.血管调节功能障碍

D.醋酸盐不耐受

答案：B。超滤速度过快是血液透析中出现低血压最常见的原因。短时间内大量超滤水分，使血容量急剧减少，导致血压下降。干体重设定不准确也可能引起透析中低血压，但不是最常见原因；血管调节功能障碍和醋酸盐不耐受也可导致低血压，但相对超滤速度过快来说，发生率较低。

6.血液透析患者常用的抗凝剂是（）

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.氯吡格雷

答案：A。肝素是血液透析患者最常用的抗凝剂，它可以通过激活抗凝血酶Ⅲ来抑制凝血因子的活性，防止血液在透析器和管路中凝固。华法林是口服抗凝剂，起效慢，不适合用于血液透析的即时抗凝；阿司匹林和氯吡格雷主要用于抗血小板聚集，一般不用于血液透析的抗凝。

7.血液透析滤过是结合了（）

A.血液透析和血液滤过的优点

B.血液透析和血液灌流的优点

C.血液滤过和血液灌流的优点

D.单纯超滤和血液透析的优点

答案：A。血液透析滤过是将血液透析和血液滤过的原理相结合，既通过弥散作用清除小分子溶质，又通过对流作用清除中分子溶质，综合了两者的优点，提高了对各种大小分子毒素的清除效率。

8.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。为保证透析质量和患者安全，透析器复用的次数一般不超过10次。随着复用次数的增加，透析器的性能会逐渐下降，如膜的完整性受损、清除效率降低等，增加感染等并发症的发生风险。

9.血液透析患者发生失衡综合征的主要原因是（）

A.血尿素氮下降过快

B.血压波动过大

C.低血糖

D.低血钙

答案：A。失衡综合征主要是由于血液透析时血尿素氮等小分子物质下降过快，而脑组织内尿素氮等下降相对较慢，导致脑组织渗透压相对高于血液渗透压，引起脑水肿，从而出现头痛、恶心、呕吐等症状。血压波动过大、低血糖和低血钙虽然也可能在透析过程中出现，但不是失衡综合征的主要原因。

10.以下关于动-静脉内瘘的护理，错误的是（）

A.内瘘侧肢体避免受压

B.可以在内瘘侧肢体测量血压

C.保持内瘘局部清洁干燥

D.避免在内瘘侧肢体抽血、输液

答案：B。不可以在内瘘侧肢体测量血压，因为测量血压时的压力会影响内瘘的血流量，甚至可能导致内瘘血栓形成。内瘘侧肢体应避免受压，保持局部清洁干燥，同时禁止在内瘘侧肢体抽血、输液，以保护内瘘的功能。

11.血液透析患者饮食中蛋白质的摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.