《药理学》心血管系统的药物练习题及答案 .docxVIP

《药理学》心血管系统的药物练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列药物中，通过抑制血管紧张素转化酶（ACE）发挥降压作用的是：

A.氯沙坦

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.氢氯噻嗪

2.患者男性，65岁，诊断为稳定性心绞痛，既往有支气管哮喘病史，不宜选用的抗心绞痛药物是：

A.硝酸甘油

B.维拉帕米

C.美托洛尔

D.地尔硫?

3.治疗强心苷中毒引起的室性心律失常，首选的药物是：

A.利多卡因

B.普萘洛尔

C.阿托品

D.苯妥英钠

4.关于他汀类药物的作用机制，正确的是：

A.抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇合成

B.激活脂蛋白脂酶，加速TG分解

C.促进胆固醇排泄

D.阻断肠道胆固醇吸收

5.患者因急性心肌梗死入院，出现室性心动过速，应首选的抗心律失常药是：

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.利多卡因

6.氢氯噻嗪作为基础降压药，其主要作用部位是：

A.近曲小管

B.髓袢升支粗段皮质部

C.髓袢升支粗段髓质部

D.远曲小管远端和集合管

7.下列药物中，具有明显逆转左心室肥厚作用的降压药是：

A.硝苯地平

B.缬沙坦

C.吲达帕胺

D.可乐定

8.治疗慢性心功能不全（CHF）时，既能改善症状又能降低死亡率的药物是：

A.地高辛

B.呋塞米

C.卡托普利

D.多巴胺

9.硝酸甘油抗心绞痛的主要机制是：

A.增强心肌收缩力

B.降低心肌耗氧量+改善缺血区血流

C.阻断β受体，减慢心率

D.抑制心肌细胞钙内流

10.患者女性，58岁，高血压病史10年，近期出现下肢踝部水肿，可能与下列哪种降压药有关？

A.依那普利

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.替米沙坦

11.关于β受体阻滞剂治疗高血压的描述，错误的是：

A.适用于高血压合并劳力性心绞痛患者

B.禁用于支气管哮喘患者

C.长期使用突然停药可能引起反跳现象

D.对老年患者降压效果优于青年患者

12.胺碘酮的主要不良反应是：

A.肺纤维化

B.牙龈增生

C.外周血管收缩

D.低血钾

13.治疗阵发性室上性心动过速，首选的药物是：

A.利多卡因

B.维拉帕米

C.普鲁卡因胺

D.索他洛尔

14.下列药物中，可用于治疗高胆固醇血症，但对甘油三酯（TG）无明显降低作用的是：

A.非诺贝特

B.依折麦布

C.烟酸

D.考来烯胺

15.患者因房颤长期服用华法林，近期因高血压加用某降压药后出现出血倾向，最可能的药物是：

A.氢氯噻嗪

B.卡托普利

C.氨氯地平

D.阿司匹林

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.下列属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的药物有：

A.厄贝沙坦

B.福辛普利

C.氯沙坦

D.缬沙坦

2.硝酸酯类药物与β受体阻滞剂联合用于心绞痛的协同作用包括：

A.硝酸酯类扩张静脉降低前负荷，β受体阻滞剂减慢心率降低心肌耗氧

B.β受体阻滞剂抵消硝酸酯类引起的反射性心率加快

C.硝酸酯类抵消β受体阻滞剂引起的心室容积增大

D.两者均能直接扩张冠状动脉

3.地高辛的中毒表现包括：

A.室性早搏（二联律）

B.黄视、绿视

C.恶心、呕吐

D.窦性心动过缓

4.关于钙通道阻滞剂（CCB）的分类及特点，正确的是：

A.二氢吡啶类（如硝苯地平）主要扩张动脉，反射性加快心率

B.非二氢吡啶类（如维拉帕米）抑制心肌收缩力和传导

C.适用于高血压合并心绞痛患者

D.禁用于高血压合并房室传导阻滞患者

5.他汀类药物的主要不良反应有：

A.肝酶升高（ALT/AST升高）

B.横纹肌溶解（肌痛、肌酸激酶升高）

C.高尿酸血症

D.干咳

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述ACEI类药物的降压机制及临床应用注意事项。

2.比较Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类抗心律失常药的作用机制及代表药物。

3.试述硝酸酯类药物治疗心绞痛的药理作用及常见不良反应。

4.分析β受体阻滞剂治疗慢性心功能不全（CHF）的机制及禁忌证。

5.简述调血脂药的分类及各类药物的主要作用靶点。

四、案例分析题（共15分）

患者男性，68岁，既