胆囊肌腺症的护理个案.docx

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胆囊肌腺症的护理个案

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者女性,52岁,已婚,汉族,退休教师,于2025年8月15日因“反复右上腹疼痛3个月,加重1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹隐痛,呈间歇性,疼痛无放射,与饮食相关,进食油腻食物后疼痛明显,休息后可缓解,未予重视。1周前上述症状加重,疼痛频率增加至每日2-3次,疼痛程度较前加剧,VAS评分达6分,伴恶心、无呕吐,无发热、黄疸,无腹胀、腹泻。为求进一步诊治,遂来我院就诊,门诊以“胆囊占位性病变”收入肝胆外科。患者自发病以来,精神状态尚可,食欲稍差,睡眠一般,大小便正常,体重近3个月下降约2kg。

既往史:高血压病史5年,最

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