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《急危重症护理学》试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：

A.15:2

B.30:2

C.5:1

D.10:1

2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的典型血气分析表现为：

A.PaO?↓、PaCO?↑、pH↓

B.PaO?↓、PaCO?↓、pH↑

C.PaO?↑、PaCO?↓、pH↑

D.PaO?↓、PaCO?正常或↓、pH正常或↑

3.休克患者中心静脉压（CVP）5cmH?O、血压↓，提示：

A.血容量严重不足

B.心功能不全

C.容量血管过度收缩

D.血容量相对过多

4.张力性气胸的急救关键措施是：

A.高流量吸氧

B.立即胸腔穿刺排气

C.气管插管机械通气

D.应用抗生素预防感染

5.急性左心衰竭患者端坐位的主要目的是：

A.减少回心血量

B.改善肺通气

C.减轻下肢水肿

D.缓解焦虑情绪

6.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者首要的治疗措施是：

A.小剂量胰岛素静脉滴注

B.快速补充生理盐水

C.纠正电解质紊乱

D.纠正酸中毒

7.心跳骤停后，脑细胞发生不可逆损伤的时间窗是：

A.12分钟

B.46分钟

C.810分钟

D.1215分钟

8.重度有机磷农药中毒患者的瞳孔变化为：

A.散大固定

B.针尖样缩小

C.双侧不等大

D.对光反射迟钝

9.多器官功能障碍综合征（MODS）最常累及的器官是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

10.无创正压通气（NPPV）的禁忌证不包括：

A.心跳呼吸骤停

B.意识清醒能配合

C.面部创伤无法密闭

D.上消化道大出血

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选得1分，错选不得分）

11.心肺复苏有效指标包括：

A.可触及颈动脉搏动

B.瞳孔由散大变为缩小

C.自主呼吸恢复

D.面色由发绀转为红润

12.休克患者的监测指标中，反映组织灌注的有：

A.尿量

B.乳酸水平

C.中心静脉压

D.皮肤温度与色泽

13.急性心肌梗死患者出现室颤时，正确的处理措施是：

A.立即非同步电除颤

B.静脉注射胺碘酮

C.持续胸外按压

D.先给予2次人工呼吸

14.急性中毒患者洗胃的注意事项包括：

A.服毒后6小时内效果最佳

B.昏迷患者取去枕平卧位头偏向一侧

C.洗胃液温度控制在3538℃

D.每次灌入量300500ml

15.机械通气患者气道湿化的常用方法有：

A.加热湿化器

B.雾化吸入

C.气管内直接滴注

D.空气湿化器

三、填空题（每空1分，共20分）

16.心肺复苏（CPR）的“CAB”流程中，C代表______，A代表______，B代表______。

17.正常成人动脉血pH值为______，PaO?正常范围为______mmHg，PaCO?正常范围为______mmHg。

18.中心静脉压（CVP）的正常范围是______cmH?O，其反映的是______的压力。

19.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内可加入______%酒精，目的是______。

20.格拉斯哥昏迷评分（GCS）包括______、______、______三个项目，最低分为______分，最高分为______分。

21.中暑的类型包括______、______、______，其中最严重的是______。

22.创伤患者急救的“VIPCO”程序中，V代表______，I代表______，P代表______。

四、简答题（每题8分，共24分）

23.简述气管插管患者的护理要点。

24.列出休克患者的分期及各期的临床表现。

25.阐述急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准（需包含主要指标和次要指标）。

五、案例分析题（共21分）

26.（10分）患者男性，65岁，有高血压病史10年，因“突发剧烈胸痛2小时”急诊入院。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP85/50mmHg；面色苍白，大汗淋漓，双肺底可闻及湿啰音；心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）列出首要的护理措施（至少5项）。

27.（11分）患者女性，30岁，因“口服敌敌畏约200ml后1小时”入院。查体：意识模糊，呼吸浅促（R30次/分），瞳孔针尖样缩小，口腔及呼吸道有大量白色泡沫样分泌