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《儿童常见病毒及抗病毒药物总结》培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.6月龄男婴，冬季急性起病，发热3天（体温38.539.2℃），伴阵发性咳嗽、喘息，双肺可闻及细湿啰音及呼气相哮鸣音。血常规示白细胞6.8×10?/L，中性粒细胞42%，淋巴细胞51%。最可能感染的病毒是：

A.流感病毒A型

B.呼吸道合胞病毒（RSV）

C.腺病毒3型

D.肠道病毒71型

2.关于奥司他韦在儿童流感中的应用，以下说法错误的是：

A.1岁及以上儿童可口服给药

B.预防用药剂量为治疗剂量的1/2

C.发病48小时内用药可显著降低重症风险

D.对甲型流感有效，对乙型流感无效

3.3岁患儿诊断为传染性单核细胞增多症（EBV感染），其典型实验室检查特征是：

A.外周血异型淋巴细胞＞10%

B.血清CMVIgM阳性

C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）＜40U/L

D.血小板计数＞300×10?/L

4.新生儿巨细胞病毒（CMV）感染的一线治疗药物是：

A.阿昔洛韦

B.更昔洛韦

C.利巴韦林

D.帕拉米韦

5.手足口病患儿出现持续高热（＞39℃）、肢体抖动、呼吸增快（＞40次/分），最可能提示的重症类型是：

A.普通型

B.神经系统受累期

C.心肺功能衰竭前期

D.心肺功能衰竭期

6.关于玛巴洛沙韦的儿童用药特点，正确的是：

A.仅适用于12岁以上儿童

B.需每日给药1次，连续5天

C.对奥司他韦耐药株无效

D.主要通过抑制流感病毒帽依赖性内切酶起作用

7.4月龄女婴因“咳嗽、气促5天”入院，胸部X线示双肺斑片状阴影，鼻咽拭子RSV抗原检测阳性。以下治疗措施中不必要的是：

A.雾化吸入布地奈德

B.静脉注射利巴韦林

C.鼻导管吸氧（维持SpO?＞92%）

D.保持呼吸道通畅（吸痰、拍背）

8.儿童单纯疱疹病毒（HSV）皮肤感染的首选抗病毒药物是：

A.伐昔洛韦

B.阿昔洛韦

C.泛昔洛韦

D.更昔洛韦

9.腺病毒肺炎患儿出现持续高热（＞5天）、呼吸困难加重、胸部CT示大片实变，需警惕的并发症是：

A.中毒性脑病

B.闭塞性细支气管炎

C.肠套叠

D.溶血性贫血

10.关于儿童流感疫苗接种，以下建议正确的是：

A.6月龄以下婴儿可接种灭活疫苗

B.2岁以上儿童可选择四价减毒活疫苗

C.接种后24小时内即可产生保护性抗体

D.对鸡蛋严重过敏者可接种重组流感疫苗

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.儿童常见呼吸道病毒中，可引起喘息症状的有：

A.呼吸道合胞病毒（RSV）

B.人偏肺病毒（hMPV）

C.鼻病毒

D.副流感病毒

2.更昔洛韦用于儿童CMV感染时，需重点监测的不良反应包括：

A.中性粒细胞减少

B.血小板减少

C.听力下降

D.肝功能异常

3.肠道病毒71型（EV71）感染重症预警指标包括：

A.血糖＞8.3mmol/L

B.血压升高

C.四肢末梢湿冷

D.外周血白细胞计数＜4×10?/L

4.关于利巴韦林的儿童应用，正确的是：

A.可用于RSV重症感染的雾化治疗

B.口服制剂可用于儿童流感

C.妊娠期及哺乳期女性需避免接触

D.长期使用可能导致溶血性贫血

5.儿童EBV感染相关疾病包括：

A.传染性单核细胞增多症

B.慢性活动性EBV感染

C.噬血细胞性淋巴组织细胞增生症（HLH）

D.川崎病

三、填空题（每空1分，共20分）

1.儿童流感最常见的并发症是______，其次为中耳炎、心肌炎等。

2.RSV感染的高发季节是______，主要通过______和______传播。

3.奥司他韦治疗112岁儿童流感的剂量为：体重＜15kg时______mgbid；1523kg时______mgbid；2340kg时______mgbid；＞40kg时______mgbid。

4.儿童CMV感染的诊断金标准是______，而______检测可用于活动性感染的判断。

5.手足口病的皮疹特征为“四不”，即______、______、______、______。

6.阿昔洛韦治疗儿童HSV脑炎的剂量为______mg/kgq8h，疗程______天。

7.腺病毒肺炎的典型影像学表现为______，病程中易出现____