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2025年医疗卫生系统招聘考试（病理科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在细胞学检查中，以下哪种标本最常用于宫颈病变筛查？

A.宫颈涂片

B.痰液标本

C.粪便细胞检查

D.胸腔积液离心后涂片

【参考答案】A

【解析】宫颈涂片是细胞学检查的主要适应症，通过脱落细胞检测早期宫颈癌及癌前病变（如CIN）。痰液多用于肺癌筛查，粪便细胞检查适用于消化道肿瘤，胸腔积液涂片常用于感染或转移性肿瘤。细胞学检查的关键在于获取有代表性的脱落细胞群。

2、病理诊断中，关于炎症细胞浸润特征的描述错误的是？

A.急性炎症以中性粒细胞为主

B.慢性炎症可见肉芽肿形成

C.炎症细胞分布呈弥散状

D.炎症区域常伴纤维化

【参考答案】C

【解析】急性炎症时中性粒细胞浸润呈弥散或簇状分布，慢性炎症可见淋巴细胞、浆细胞及异物巨细胞。肉芽肿性炎症（结核）是慢性炎症的特殊类型，纤维化是慢性修复的典型表现。弥散状分布常见于肿瘤浸润而非炎症。

3、HE染色主要用于病理切片的处理步骤？

A.前处理（切片前）

B.固定（组织处理前）

C.显色（染色后）

D.分色（染色过程中）

【参考答案】A

【解析】HE染色是常规石蜡切片的基础染色方法，包含苏木精初染（细胞核）、媒染（增强染色）、分化（去除多余染色）、伊红复染（胞质）等步骤。固定通常用甲醛，显色和分色属于染色阶段，但HE染色属于前处理核心步骤。

4、分化良好的鳞状细胞癌与原位癌的主要区别在于？

A.细胞异型性程度

B.细胞极性保留情况

C.是否突破基底膜

D.是否有脉管侵犯

【参考答案】C

【解析】原位癌（CIS）指肿瘤细胞局限在基底膜内未突破，而浸润性鳞癌突破基底膜并形成癌巢。细胞异型性和极性异常两者共存在两种病变中，脉管侵犯是转移的标志而非区分要点。

5、关于特殊染色在病理诊断中的价值，错误的是？

A.糖原染色可鉴别肝细胞与星状细胞

B.硫黄素O染色用于检测脂肪

C.铁染色显示含铁血黄素沉积

D离心法不能提高细胞学检查阳性率

【参考答案】B

【解析】硫黄素O染色显示糖原颗粒（肝细胞），铁染色（普鲁士蓝染色）显示含铁血黄素（如含铁血黄素吞噬细胞）。脂肪染色常用苏丹III或油红O，B选项描述错误。

6、病理诊断中，关于分化差的鳞癌与小细胞癌的鉴别，哪项最关键？

A.细胞核仁明显

B.细胞核染色深浅

C.腺腔形成与否

D.纤维化背景

【参考答案】C

【解析】小细胞癌（如肺小细胞癌）呈片状分布、胞质红染、核仁不明显，而低分化鳞癌可见角珠形成和导管样结构。核染色深浅是共同特征，腺腔形成（管状结构）是小细胞癌的典型结构。

7、HE切片中，苏木精的染色作用属于？

A.媒染剂

B.固定剂

C.初染剂

D.分色剂

【参考答案】C

【解析】HE染色流程：①苏木精初染（蓝核）→媒染（铁苏木精增强）→分化（盐酸乙醇）→伊红复染（粉红胞质）。固定剂是甲醛，媒染剂是铁苏木精，分色剂是盐酸乙醇。

8、病理诊断中，关于肉芽肿性炎的描述错误的是？

A.常由感染引起

B.可见朗汉斯巨细胞

C炎症细胞呈栏状排列

D.中心坏死灶为干酪样

【参考答案】C

【解析】肉芽肿性炎（如结核）中，朗汉斯巨细胞（星形细胞）和干酪样坏死是特征。炎症细胞呈栅栏状排列是郎汉斯巨细胞的结构特征，而非整个肉芽肿的排列方式。

9、细胞学检查中，哪种细胞形态提示恶性肿瘤？

A.角化珠形成

B.核分裂象多见

C.腺体结构清晰

D.纤维细胞丰富

【参考答案】B

【解析】核分裂象（包括多核、不规则核膜、核仁不明显）是恶性肿瘤的典型特征，角化珠（鳞癌）、腺体结构（腺癌）和纤维化（纤维性病变）均为良性或特定类型肿瘤的表现。

10、病理诊断中，关于HE切片脱色错误的操作是？

A.盐酸乙醇处理

B.去离子水清洗

C.蒸馏水终止染色

D.酒精脱水

【参考答案】C

【解析】HE染色脱色步骤：分化（盐酸乙醇）→水洗终止分化→酒精脱水。蒸馏水洗用于终止媒染剂作用，但分化终止后需用95%酒精终止染色。去离子水清洗是常规步骤，酒精脱水是处理。

11、HE染色切片中，哪种结构最常用于观察细胞核形态：(A)细胞器(B)细胞间质(C)细胞核(D)细胞膜

(A)细胞器

(B)细胞间质

(C)细胞核

(D)细胞膜

【参考答案】C

【解析】HE染色通过核质对比突出细胞核结构，是病理诊断中观察核异型性、分裂像等关键指标的基础。细胞器（如线粒体）需特殊染色（如甲苯胺蓝），细胞间（如纤维）需Masson三色染色，细胞膜需免疫组化