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2025年卫生高级职称面审答辩（整形外科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、瘢痕修复的黄金期为多少？A.术后1周内B.术后3-6个月C.术后1年内D.术后3年内

A.术后1周内

B.术后3-6个月

C.术后1年内

D.术后3年内

【参考答案】B

【解析】瘢痕修复最佳时机为术后3-6个月，此期胶原重塑活跃，scar组织可塑性强，此时干预能有效改善增生性瘢痕。术后1周内组织水肿未消退，1年内存在改建潜力但塑形能力下降，3年内已形成稳定瘢痕。B选项符合《整形外科学》指南。

2、耳廓再造术中移植物首选哪种材料？A.自体肋软骨B.人工材料C.肌筋膜D.脂肪

A.自体肋软骨

B.人工材料

C.肌筋膜

D.脂肪

【参考答案】A

【解析】自体肋软骨生物相容性最佳，可承受耳廓动态牵拉，存活率＞95%。人工材料易变形，肌筋膜支撑力不足，脂肪易吸收变形。A选项为国际共识首选材料。

3、乳房假体包膜挛缩的分期标准中，Ⅱ期表现为？A.包膜增厚＜50%B.包膜增厚50%-75%C.包膜增厚＞75%D.包膜钙化

A.包膜增厚＜50%

B.包膜增厚50%-75%

C.包膜增厚＞75%

D.包膜钙化

【参考答案】B

【解析】根据《乳房整形手术并发症处理规范》，Ⅱ期指包膜增厚50%-75%伴轻度纤维化，可无症状。Ⅲ期为增厚＞75%伴硬度增加，D选项钙化属Ⅲ期表现。B选项符合分期标准。

4、鼻尖整形中常用的支撑材料不包括？A.鼻中隔软骨B.鼻翼软骨C.硅胶支架D.肋软骨

A.鼻中隔软骨

B.鼻翼软骨

C.硅胶支架

D.肋软骨

【参考答案】B

【解析】鼻翼软骨主要用于鼻翼基底缩窄，不参与鼻尖支撑。A、D为自体软骨移植材料，C为人工支架。B选项为干扰项，正确答案为B。

5、烧伤瘢痕挛缩修复的首选术式是？A.Z成形术B.增生皮肤移植C.瘢痕切除+皮瓣修复D.激光治疗

A.Z成形术

B.增生皮肤移植

C.瘢痕切除+皮瓣修复

D.激光治疗

【参考答案】C

【解析】C选项通过切除瘢痕并重建皮瓣可解决功能障碍，适用于Ⅲ度烧伤后6个月以上的稳定瘢痕。A适用于皮肤冗余，B适用于深度烧伤创面，D为辅助治疗。C为治疗重度瘢痕挛缩的金标准。

6、先天性唇裂修复中，唇红缘对位不良时首选？A.唇珠移植B.唇弓重建C.旋转皮瓣D.龈瓣转移

A.唇珠移植

B.唇弓重建

C.旋转皮瓣

D.龈瓣转移

【参考答案】A

【解析唇珠移植可精准对位唇红缘，恢复解剖结构。B选项用于鼻翼畸形，C处理口角畸形，D用于牙龈裂。A选项为解决唇红缘对位的首选术式。

7、体表黑色素瘤的早期诊断依据是？A.瘢痕颜色加深B.破溃出血C.肿瘤直径＞2cmD.色素不均

A.瘢痕颜色加深

B.破溃出血

C.肿瘤直径＞2cm

D.色素不均

【参考答案】D

【解析】早期黑色素瘤多表现为边界不清、颜色不均的损害。直径＞2cm属进展期，破溃出血提示已浸润，瘢痕加深非特异性。D选项为临床早期诊断关键指标。

8、耳廓软骨ecthesis的手术矫正要点是？A.截除软骨前1/3B.截除软骨后1/3C.磨平软骨凸起D.软骨内固定

A.截除软骨前1/3

B.截除软骨后1/

C.磨平软骨凸起

D.软骨内固定

【参考答案】A

【解析】ecthesis（软骨突出）需保留软骨末端的弹性，截除前1/3可去除凸起同时保留功能。B选项易导致耳廓短小，C选项无法解决力学异常，D为术后固定手段。A选项符合矫正原则。

9、下颌角整形术中需特别注意的解剖结构是（）A.面神经下颌缘支B.咬肌止点C.颈深筋膜D.腮腺导管

A.A+B

C.B+D

D.C+A

【参考答案】D

【解析】腮腺导管（D）在下颌角区走行变异多，术中损伤易导致诞漏；面神经下颌缘支（A）位于皮下，术中易被过度牵拉。选项B（咬肌止点）和C（颈深筋膜）非术中关键风险点，正确答案为D（C+A）。

10、术后感染率最高的整形手术是（）A.脂肪移植B.皮瓣修复C.瘢痕切除D.耳廓成形

A.A+B

C.B+D

D.C+A

【参考答案】C

【解析】瘢痕切除（C）因创面暴露时间长、血供差，感染风险最高（发生率约15%）。脂肪移植（A感染率约5%，皮瓣修复（B）约8耳廓成形（D）约3%。选项B（B+D）混淆了不同术式风险，正确答案为C（C+A）。

11、术后24小时未控制的疼痛，首选的药物是（）A.曲马多B.帕瑞昔布C.氟比洛芬酯D.吗啡

A.A+B

C.B+D

D.C+A

【参考答案】C

【解析】术后24小时疼痛首选非甾体抗炎药（C氟比洛芬酯），因其起效快且无成瘾