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骨折后压疮的护理查房
压疮的定义与成因
骨折与压疮的关系
骨折后压疮的护理原则
压疮的预防措施
压疮的治疗与护理
案例分享与讨论
contents
目
录
01
压疮的定义与成因
01
02
压疮通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等。
压疮：由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织损伤、溃疡和坏死的现象。
长期卧床或坐轮椅，导致身体局部长时间受压。
皮肤受到潮湿、摩擦、刺激等影响，降低了皮肤的抵抗力。
年龄、营养不良、身体虚弱等因素影响皮肤的再生能力。
皮肤干燥、松弛、萎缩或存在伤口的患者。
缺乏足够的护理和翻身的患者。
骨折后需要长期卧床或坐轮椅的患者。
02
骨折与压疮的关系
骨折患者需要长时间卧床休息，缺乏活动导致局部皮肤长时间受压。
长期卧床
血液循环障碍
营养状况差
骨折可能导致血管损伤，影响血液循环，使皮肤容易发生缺血缺氧。
骨折后患者可能因为疼痛、食欲不振等原因导致营养状况下降，皮肤弹性减弱。
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骨折导致的疼痛可能使患者不愿意变换体位，长时间保持同一姿势，增加压疮风险。
骨折部位可能发生变形，对皮肤造成压迫，影响血液循环。
骨骼变形与皮肤压迫
疼痛限制活动
压疮可能导致皮肤感染，进一步引发全身感染，影响骨折愈合。
感染风险增加
压疮引起的皮肤破溃和感染可能加重患者的疼痛感。
疼痛加剧
压疮可能导致骨折愈合延迟，影响患者的康复进程。
康复时间延长
03
骨折后压疮的护理原则
每天检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，观察是否有压疮迹象。
定期检查
评估患者的压疮风险，包括年龄、体重、活动能力、营养状况等因素，以便采取相应的预防措施。
评估风险
清洁皮肤
定期为患者清洁皮肤，特别是受压部位和易出汗的部位，保持皮肤干燥。
干燥环境
保持病房环境干燥，减少患者出汗，避免皮肤潮湿。
根据患者的具体情况制定翻身计划，定时为患者翻身，减轻局部受压。
翻身计划
根据患者的治疗需求和舒适度，适时调整患者的体位和姿势，以减轻压疮风险。
体位调整
营养评估
评估患者的营养状况，根据需要给予适当的营养补充。
饮食护理
指导患者合理饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，提高皮肤抵抗力。
04
压疮的预防措施
定期开展压疮预防知识讲座，向患者及家属传授压疮的危害、发生机制、预防方法等知识。
提供个性化教育，针对患者的具体情况，指导患者及家属采取正确的体位、使用合适的支撑物等。
强调预防压疮的重要性，提高患者的自我保护意识和能力。
定期为患者更换体位，减轻局部受压，每2小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作。
使用气垫床、泡沫垫等减压工具，减轻患者身体与床面的接触压力。
对长期卧床患者，可使用软枕、海绵垫等支撑物，将患者抬高，减轻受压部位的压力。
保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液等分泌物，避免刺激皮肤。
对皮肤易受压部位涂抹润肤霜、凡士林等保湿剂，以保持皮肤湿润。
对已经出现压疮的部位，根据情况进行适当的处理，如使用溃疡贴、抗菌敷料等。
05
压疮的治疗与护理
药物治疗是压疮治疗的重要手段之一，主要通过外用药物、口服药物和注射药物进行治疗。
口服药物主要用于治疗压疮引起的全身症状，如疼痛、感染等。
外用药物包括抗生素、抗炎药、促进愈合的药剂等，可根据压疮的严重程度和医生的建议选择使用。
注射药物包括局部注射和静脉注射，主要用于压疮的局部治疗和全身治疗。
物理治疗是压疮治疗的辅助手段，主要包括压力缓解、局部按摩、电刺激等。
压力缓解主要是通过改变体位、使用气垫床等措施减轻局部压力，预防压疮的发生。
局部按摩可以促进血液循环，缓解局部缺血、缺氧的症状，但需注意按摩的力度和方向。
电刺激可以促进血液循环和组织再生，有助于压疮的愈合。
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对于严重的压疮，如深度溃疡、组织坏死等，手术治疗可能是必要的。
手术治疗包括清创、植皮、皮瓣移植等，应根据压疮的具体情况和医生的建议选择合适的手术方式。
保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、衣物，避免局部刺激。
注意患者的营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强患者的抵抗力和组织修复能力。
定期检查皮肤状况，及时发现并处理压疮。
避免长时间保持同一姿势，经常改变体位，减轻局部压力。
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案例分享与讨论
患者张先生，65岁，因股骨骨折入院，术后出现压疮。
患者情况
采用常规护理联合新型敷料，定期换药，保持皮肤清洁干燥。
护理措施
经过2周护理，压疮愈合，患者康复出院。
结果
护理措施
采用常规护理，未定期换药，皮肤清洁度不够。
患者情况
患者李女士，48岁，因腰椎骨折入院，术后出现压疮。
结果
经过4周护理，压疮仍未愈合，患者转上级医院继续治疗。
感谢观看
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