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2025年护士资格考试专业实务备考细选试题及答案

一、基础护理知识与技能

1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，发现氧气表显示压力为4MPa，此时应判断该氧气瓶内氧气量约为（氧气筒容积40L）

A.1600L

B.1200L

C.800L

D.400L

答案：A

解析：氧气筒内氧气量计算公式为：氧气量（L）=压力表所指压力（MPa）×氧气筒容积（L）×10。本题中压力为4MPa，容积40L，故氧气量=4×40×10=1600L。

2.某术后患者需静脉输注头孢曲松钠2g+0.9%氯化钠注射液100ml，滴系数为15。若要求30分钟内滴完，每分钟滴速应调节为

A.50滴/分

B.60滴/分

C.75滴/分

D.80滴/分

答案：A

解析：滴速计算公式为：滴速（滴/分）=（液体总量×滴系数）/时间（分钟）。代入数据：（100×15）/30=50滴/分。

3.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第2天主诉切口疼痛。护士为其进行疼痛评估时，首选的评估工具是

A.数字评分法（NRS）

B.文字描述评分法（VDS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.视觉模拟评分法（VAS）

答案：A

解析：数字评分法（NRS）操作简便，适用于意识清醒、能准确表达的成人患者，是临床疼痛评估的首选工具。

二、循环系统疾病患者的护理

4.患者男性，70岁，有高血压病史15年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，双肺底可闻及湿啰音，心尖部可闻及舒张期奔马律。该患者最可能的诊断是

A.慢性左心衰竭

B.慢性右心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心包炎

答案：A

解析：夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸为左心衰竭的典型表现，双肺底湿啰音及舒张期奔马律支持左心衰竭诊断。右心衰竭以体循环淤血（如水肿、颈静脉怒张）为主，全心衰竭则同时存在左右心衰表现，急性心包炎以胸痛、心包摩擦音为特征。

5.患者因“急性广泛前壁心肌梗死”入院，医嘱予尿激酶静脉溶栓治疗。溶栓后护士应重点观察的指标是

A.心率

B.血压

C.出血倾向

D.体温

答案：C

解析：尿激酶为纤维蛋白溶解药，最主要的不良反应是出血，因此需重点观察皮肤黏膜、牙龈、穿刺点等有无出血，监测凝血功能。

6.患者女性，55岁，诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄”，护士指导其避免重体力劳动的主要目的是

A.减少心肌耗氧量

B.防止下肢静脉血栓形成

C.避免诱发急性肺水肿

D.延缓瓣膜钙化进程

答案：C

解析：二尖瓣狭窄患者左心房血液流入左心室受阻，左心房压力升高，肺静脉回流受阻，肺淤血。重体力劳动可增加回心血量，加重肺淤血，诱发急性肺水肿。

三、呼吸系统疾病患者的护理

7.患者男性，60岁，长期吸烟史，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。胸部X线示双肺纹理增粗、紊乱，肺气肿改变。动脉血气分析：pH7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。该患者的氧疗原则是

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：B

解析：患者有COPD病史，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg）。此时呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸，高浓度吸氧会消除低氧刺激，导致呼吸抑制，故应给予低浓度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持续吸氧。

8.患者女性，28岁，因“大叶性肺炎”入院，体温39.5℃，医嘱予冰袋物理降温。冰袋放置的最佳部位是

A.前额、颈部、腋窝

B.腹部、足底、腹股沟

C.背部、胸部、腘窝

D.头顶、心前区、肘窝

答案：A

解析：冰袋物理降温时，应放置于大血管流经处（如颈部、腋窝、腹股沟）及前额、头顶等部位，以提高降温效率。心前区冷敷可引起反射性心率减慢，腹部冷敷易导致腹泻，足底冷敷可引起冠状动脉收缩，均为禁忌部位。

四、消化系统疾病患者的护理

9.患者男性，45岁，因“上腹部疼痛3小时”急诊入院，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛，以右上腹为著。血淀粉酶1200U/L（正常值＜125U/L）。该患者最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.消化性溃疡穿孔