下半年医疗技术临床应用督查总结(精选5篇).docxVIP

下半年医疗技术临床应用督查总结(精选5篇)

第一篇

为进一步加强医疗技术临床应用管理，规范医疗技术临床应用行为，保障医疗质量和医疗安全，根据相关文件要求，我们在下半年组织开展了医疗技术临床应用督查工作。现将此次督查总结如下：

一、督查基本情况

本次督查覆盖了辖区内[X]家医疗机构，包括综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构等。督查内容主要包括医疗技术临床应用管理相关制度的落实情况、医疗技术备案情况、手术分级管理情况、新技术新项目开展情况以及人员资质管理等方面。

督查工作采用现场检查、查阅资料、人员访谈等方式进行。检查人员严格按照督查标准，对每家医疗机构进行了细致的检查和评估，并及时反馈检查中发现的问题，要求医疗机构限期整改。

二、主要成效

1.制度建设逐步完善：大部分医疗机构能够认识到医疗技术临床应用管理的重要性，建立健全了相关管理制度。如手术分级管理制度、新技术新项目准入管理制度、医疗技术临床应用评估制度等，为规范医疗技术临床应用提供了制度保障。

例如，[医院名称1]制定了详细的手术分级目录，明确了各级医师的手术权限，并定期对手术医师的资质和能力进行评估。同时，该医院还建立了新技术新项目管理委员会，负责对新技术新项目的开展进行审核和监督，确保新技术新项目的安全有效应用。

2.医疗技术备案工作有序推进：各医疗机构对医疗技术备案工作的重视程度不断提高，积极按照要求进行医疗技术备案。截至督查结束，大部分应备案的医疗技术已完成备案手续，备案率达到了[X]%。

[医院名称2]在医疗技术备案工作中表现突出，安排专人负责备案工作，及时收集整理相关资料，确保备案工作的顺利进行。通过备案，医院能够及时掌握自身开展的医疗技术情况，加强对医疗技术的管理和监督。

3.手术分级管理得到有效落实：多数医疗机构能够严格执行手术分级管理制度，根据手术难度、风险程度等将手术分为不同级别，并明确各级医师的手术权限。在手术实施过程中，能够严格遵循手术分级审批流程，确保手术安全。

[医院名称3]在手术分级管理方面采取了一系列有效措施，如定期组织手术医师进行培训和考核，提高手术医师的业务水平和安全意识；加强对手术过程的监督和管理，建立手术质量控制小组，对手术质量进行定期评估和分析，及时发现和解决问题。

4.新技术新项目管理更加规范：各医疗机构在开展新技术新项目时，能够严格按照相关规定进行审批和管理。在新技术新项目开展前，能够进行充分的论证和评估，确保其安全性和有效性。同时，能够对新技术新项目的开展情况进行跟踪和评估，及时总结经验教训，不断改进和完善。

[医院名称4]在开展一项新的介入治疗技术时，组织了多学科专家进行论证和评估，制定了详细的实施方案和风险防范措施。在技术开展过程中，安排专人进行随访和观察，及时发现并处理了一些并发症，确保了患者的安全和治疗效果。

三、存在的问题

1.部分医疗机构制度落实不到位：虽然大部分医疗机构建立了相关管理制度，但仍有部分医疗机构存在制度落实不到位的情况。如手术分级管理制度执行不严格，存在越级手术现象；新技术新项目准入管理不规范，未按规定进行审批和评估等。

[医院名称5]在检查中发现，部分手术医师未严格按照手术分级权限进行手术，存在超范围手术的情况。同时，该医院在开展一项新技术时，未经过医院新技术新项目管理委员会的审核和批准，擅自开展，存在一定的安全隐患。

2.医疗技术备案工作存在漏洞：少数医疗机构对医疗技术备案工作重视不够，存在漏报、错报等问题。部分应备案的医疗技术未及时备案，或者备案信息不准确、不完整。

[医院名称6]在医疗技术备案方面存在较多问题，有[X]项应备案的医疗技术未进行备案，备案信息中存在手术名称、手术级别等填写错误的情况。这不仅影响了医疗技术的规范管理，也不利于卫生行政部门对医疗技术临床应用情况的掌握和监管。

3.人员资质管理有待加强：一些医疗机构在人员资质管理方面存在薄弱环节，部分医护人员的资质不符合相关要求。如个别手术医师未取得相应的手术资格证书，或者护士未按照规定进行培训和考核等。

[医院名称7]在检查中发现，有[X]名手术医师未取得相应的手术资格证书，仍在进行手术操作。此外，该医院部分护士未按照规定参加专业培训和考核，业务水平有待提高。人员资质管理不到位可能会影响医疗技术的正确实施和医疗质量的保障。

4.医疗技术临床应用评估工作滞后：部分医疗机构对医疗技术临床应用评估工作重视不足，未建立完善的评估机制，或者评估工作流于形式。缺乏对医疗技术安全性、有效性、经济性等方面的定期评估，难以发现和解决医疗技术临床应用中存在的问题。

[医院名称8]虽然建立了医疗技术临床应用评估制度，但在实际工作中并未严格执行。对一些开展多年的医疗技术，未进行定期评估和总结，无法及时了解技术的应用效果和存在的问题，不