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2025年护士资格考试理论知识复习题库及答案

1.简述新型冠状病毒感染患者出院后病室的终末消毒流程。

需关闭病室门窗，使用2000mg/L含氯消毒液进行气溶胶喷雾消毒，作用时间≥60分钟；物体表面（如床头柜、床栏、门把手）用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟后用清水擦拭；空气消毒可选择紫外线灯照射（持续≥1小时）或空气消毒机循环消毒（≥2小时）；患者使用过的被服需装入双层黄色医疗废物袋，标注“新冠感染患者使用”后送洗衣房专机清洗（6090℃热水+含氯消毒液浸泡）；医疗废物按感染性废物处理，双层包装并鹅颈结封口，暂存时间≤48小时。

2.患者男性，72岁，COPD病史10年，因受凉后咳嗽、咳痰加重伴气促3天入院，动脉血气分析示pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。该患者的氧疗原则是什么？为什么？

氧疗原则为低流量（12L/min）、低浓度（25%29%）持续吸氧。因患者为Ⅱ型呼吸衰竭（低氧血症伴高碳酸血症），其呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若吸入高浓度氧，会迅速纠正低氧血症，解除对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，进一步加重CO?潴留。

3.患者女性，58岁，突发剧烈胸骨后疼痛2小时，伴大汗、恶心，心电图示V1V4导联ST段弓背向上抬高。急诊诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，目前首要的护理措施是什么？需警惕的最常见致死性并发症是什么？

首要护理措施为绝对卧床休息，保持环境安静，避免情绪激动；立即给予高流量吸氧（46L/min）；持续心电监护，密切观察心率、心律及ST段变化；遵医嘱迅速建立静脉通道，给予吗啡镇痛、硝酸酯类药物扩冠。需警惕的最常见致死性并发症是心室颤动（室颤），多发生于起病24小时内，需备好除颤仪随时急救。

4.患者男性，35岁，因腹部刀刺伤急诊入院，查体：血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，移动性浊音阳性。目前最关键的处理措施是什么？术后第3天出现体温38.9℃，切口红肿有渗液，应首先考虑什么并发症？

最关键措施为抗休克与手术探查同时进行：快速补液（晶胶液比例2:1）纠正低血压，交叉配血准备输血；立即通知手术室，完善术前准备（备皮、导尿、胃肠减压），争取30分钟内手术止血。术后第3天出现发热、切口红肿渗液，首先考虑切口感染，需取渗液做细菌培养+药敏，加强换药（3%过氧化氢冲洗后碘伏消毒），必要时拆除部分缝线引流。

5.初产妇，孕40+2周，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分。此时应采取哪些紧急护理措施？

立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引术）；给予产妇面罩吸氧（46L/min），左侧卧位改善胎盘血流；持续胎心监护，观察胎心率变化及宫缩情况；指导产妇正确屏气用力，配合助产操作；准备新生儿复苏物品（喉镜、气管导管、保暖箱），通知新生儿科医生到场；密切观察产妇生命体征及阴道出血情况，预防产后出血。

6.10个月男婴，腹泻3天，每日大便10余次，呈蛋花汤样，无腥臭味，伴呕吐2次，尿量明显减少。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，四肢稍凉，血清钠135mmol/L。判断该患儿脱水程度及性质，并说明口服补液盐（ORS）的使用方法。

脱水程度为中度（丢失体液量5%10%），性质为等渗性脱水（血钠130150mmol/L）。ORS使用方法：按体重计算补液量（50100ml/kg），46小时内补完累积损失量；少量多次喂服（每次510ml，每23分钟1次），避免呕吐；若呕吐频繁或脱水加重，改为静脉补液；补液期间继续母乳喂养，暂停辅食（除米汤外），预防继续丢失。

7.患者在高温环境下工作3小时后出现头痛、头晕、口渴、多汗，随即体温升高至38.5℃，面色苍白，血压90/60mmHg，心率110次/分。该患者属于哪种类型的中暑？现场应如何急救？

属于热衰竭（中暑衰竭），因高温环境下大量出汗导致血容量不足，引发周围循环衰竭。现场急救措施：立即转移至阴凉通风处，解开衣物平卧，抬高下肢1530°；用湿毛巾擦拭全身（温水3234℃），冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管处；口服淡盐水或运动饮料（每510分钟饮100200ml），避免一次大量饮水；若意识清楚可服用藿香正气水；监测血压、心率，若血压持续下降，立即建立静脉通道输注生理盐水或林格液。

8.简述静脉输液时发生空气栓塞的紧急处理措施。

立即停止输液，夹闭输液管，通知医生；将患者置于左侧头低足高位（左侧卧位，头胸部低于心脏水平），使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；给予高流量吸氧（68L/min），提高血氧浓度；密切监测生命体征（呼吸、心率、血压、血氧饱和度），观察有