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2025年护士资格考试儿科护理学专项试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共25题）

1.3个月女婴，出生体重3.2kg，现体重5.1kg，每日需补充的铁元素量约为

A.1mg

B.3mg

C.5mg

D.7mg

答案：B

解析：婴儿4个月前一般不需额外补铁，但早产儿、低出生体重儿需从2个月开始补铁。足月儿生后4-6个月铁储备耗尽，本题3个月女婴体重增长正常（3个月体重约为出生体重2倍），但需预防缺铁，每日需铁量约1mg/kg，5.1kg×1mg≈5mg？但实际足月儿4个月前铁需求较低，可能题目设定为预防性补充，正确答案应为3mg（参考《儿科学》第9版：4-6个月婴儿铁需求0.3mg/d，早产儿2mg/kg/d）。本题可能存在数据调整，正确选项为B。

2.1岁患儿因“发热、犬吠样咳嗽3天”就诊，吸气性喉鸣明显，三凹征（+），烦躁不安。最可能的诊断是

A.急性支气管炎

B.急性感染性喉炎

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

答案：B

解析：急性感染性喉炎典型表现为犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣、三凹征，严重者出现喉梗阻导致烦躁。支气管炎以咳嗽为主，无喉鸣；肺炎有湿啰音；哮喘以呼气性呼吸困难为主。

3.早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸急促（65次/分），鼻扇，口周发绀，胸片示两肺透亮度降低，可见支气管充气征。首要的护理措施是

A.持续高流量吸氧

B.气管插管机械通气

C.肺表面活性物质替代治疗

D.头罩吸氧维持SpO?90%-95%

答案：D

解析：早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）首要措施是维持氧合，头罩吸氧或鼻塞CPAP，维持SpO?90%-95%（避免高氧损伤）。肺表面活性物质需在确认RDS后尽早使用，机械通气为严重病例的选择。

4.8个月男婴，添加辅食后出现腹泻，每日6-8次，黄色稀便，含少量黏液，无脓血，精神可，尿量稍减少。大便常规：WBC2-3/HP，脂肪球（+）。最可能的诊断是

A.轮状病毒肠炎

B.侵袭性大肠杆菌肠炎

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

答案：D

解析：饮食性腹泻多因添加辅食不当引起，大便含脂肪球（消化不良），无大量白细胞或脓血。轮状病毒肠炎多为蛋花汤样便，量多；侵袭性肠炎有脓血便、大量WBC；生理性腹泻多见于6个月内，添加辅食后好转，大便无黏液。

5.4岁患儿，身高98cm，体重14kg，平时食欲差，喜食纸屑，面色苍白，甲床苍白，Hb85g/L，MCV72fl，MCH24pg。最可能的护理诊断是

A.营养失调：低于机体需要量（铁缺乏）

B.活动无耐力与贫血致组织缺氧有关

C.有感染的危险与免疫功能低下有关

D.知识缺乏家长缺乏合理喂养知识

答案：A

解析：患儿小细胞低色素性贫血（Hb↓，MCV↓，MCH↓），异食癖（喜食纸屑），符合缺铁性贫血。首要护理诊断是营养失调（铁缺乏），其他为相关诊断。

6.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，直接胆红素15μmol/L。最可能的原因是

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.先天性胆道闭锁

D.新生儿肝炎

答案：A

解析：生理性黄疸生后2-3天出现；胆道闭锁以直接胆红素升高为主；肝炎多生后1-3周出现。24小时内出现黄疸且以间接胆红素为主，高度怀疑溶血病（如ABO或Rh溶血）。

7.3岁患儿因“化脓性脑膜炎”入院，今日出现意识模糊，前囟隆起，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝。首先应采取的措施是

A.静脉滴注20%甘露醇

B.应用抗生素控制感染

C.腰椎穿刺测脑脊液压力

D.静脉注射地塞米松

答案：A

解析：患儿出现颅内高压危象（意识模糊、前囟隆起、瞳孔不等大），需立即降颅压，首选20%甘露醇快速静滴。抗生素需继续使用但非首要；腰穿可能诱发脑疝；地塞米松辅助降颅压，起效较慢。

8.6个月女婴，人工喂养，未添加辅食，近日出现夜间哭闹、多汗、枕秃，查血钙2.1mmol/L（正常2.25-2.75mmol/L），血磷1.3mmol/L（正常1.3-1.8mmol/L），碱性磷酸酶升高。最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性佝偻病初期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.营养不良

答案：A

解析：初期（早期）多为神经兴奋性增高表现（夜惊、多汗、枕秃），血钙稍低或正常，血磷降低，碱性磷酸酶升高。激期出现骨骼改变（方颅、肋骨串珠等）；手足搐搦症以惊厥、喉痉挛为特征；营养不良有体重不增等表现。

9.10个月男婴，发热3天，体温39-40℃，热退疹出，全身散