医院术前护理流程与注意事项.docxVIP

医院术前护理流程与注意事项

手术，对于患者而言，往往意味着期待与不安交织的复杂情绪。而科学、规范的术前护理，则是确保手术安全、顺利进行，促进术后快速康复的重要基石。它不仅仅是医护人员的职责，也需要患者及家属的充分理解与积极配合。本文将详细阐述医院术前护理的标准流程与核心注意事项，希望能为即将经历手术的朋友们提供一份清晰的指引。

一、术前护理流程：环环相扣，细致入微

术前护理是一个系统性的工作，从患者入院开始，直至被送入手术室，每个环节都凝聚着医疗团队的专业与关怀。

（一）入院与术前评估：摸清“家底”，有的放矢

患者入院后，医护团队首先会对其进行全面细致的评估，这如同为手术安全绘制一张“地形图”。护士会像侦探一样细致，收集患者的基本信息，包括年龄、过敏史（尤其是药物和麻醉剂过敏史，这可是重中之重）、既往疾病史（如高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史）、手术史、用药史（包括近期服用的所有药物，甚至是保健品），以及家族遗传病史等。

紧接着，便是全面的身体检查。生命体征的监测是常规项目，体温、脉搏、呼吸、血压，每一项数据都在诉说着身体的当前状态。医生还会重点检查与手术部位相关的系统和器官功能，必要时会开具一系列辅助检查，如血常规、尿常规、粪常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、血糖、感染标志物筛查（如乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病抗体）、心电图、胸部影像学检查等。对于某些特殊手术，可能还需要更针对性的检查，以全面了解患者的身体状况，判断其对手术和麻醉的耐受能力，排查潜在风险。

（二）术前宣教与心理护理：驱散迷雾，安抚心灵

手术前的未知感常常是患者焦虑的主要来源。因此，术前宣教至关重要。医护人员会用通俗易懂的语言，向患者及家属详细介绍手术的名称、目的、大致过程、预期效果及可能存在的风险与并发症。同时，也会讲解麻醉方式、手术室环境、术后可能的不适及应对方法。这不仅是为了让患者“知其然，知其所以然”，更是为了争取他们的理解与配合。

心理护理则是术前护理中温暖的一环。护士会主动与患者沟通，耐心倾听他们的担忧与恐惧，给予积极的心理疏导和情感支持。通过解释、鼓励、安慰等方式，帮助患者缓解紧张情绪，减轻心理压力，树立战胜疾病的信心，以更平和、积极的心态迎接手术。有时，也会通过让患者与术后恢复良好的病友交流，或使用图片、视频等方式，帮助他们更好地理解手术过程。

（三）术前准备：万事俱备，只待“东风”

当评估和宣教完成后，便进入了具体的术前准备阶段，这通常在手术前一天或手术当日进行，具体时间因手术类型和医院规定而异。

1.皮肤准备（备皮）：目的是去除手术区域的毛发和污垢，减少术后感染的风险。备皮的范围一般会超出手术切口周围15-20厘米。备皮时动作会非常轻柔，避免刮伤皮肤。现在很多医院已采用更精细的备皮方式，如只针对切口周围极小范围的脱毛，甚至在某些情况下无需脱毛。

2.胃肠道准备：这是预防麻醉并发症的关键措施之一。通常情况下，成人择期手术前需禁食固体食物6-8小时，禁饮清亮液体2-4小时（具体时间遵医嘱，不同麻醉方式和手术要求可能不同）。对于某些胃肠道手术或特殊情况，可能还需要进行清洁灌肠或口服泻药进行肠道准备，以保持肠道空虚，便于手术操作，减少术中污染。

3.呼吸道准备：对于吸烟的患者，医生会强烈建议其术前至少戒烟2周以上，以减少呼吸道分泌物，改善肺功能，降低术后肺部并发症的风险。护士会指导患者进行深呼吸训练和有效咳嗽排痰的方法，对于肺部功能较差或老年患者，可能还会使用呼吸训练器（如incentivespirometer）进行锻炼。

4.其他准备：根据手术需要，可能会进行血型鉴定和交叉配血试验，以备术中输血之需。术前一日晚，护士可能会遵医嘱为患者进行药物过敏试验。对于某些手术，还会指导患者练习术中所需的特殊体位，以适应手术操作。此外，会嘱咐患者术前一晚保证充足睡眠，必要时医生会开具镇静药物。

（四）术日晨护理与交接：最后的“安检”

手术当天早晨，护理工作更为细致和紧张。

患者需更换干净的病号服，通常要求贴身穿，不穿内衣内裤（特殊情况遵医嘱）。取下所有随身物品，如首饰、手表、眼镜、假牙、发夹等，交由家属妥善保管或按医院规定存放。女性患者不应化妆，不涂指甲油，以便术中观察皮肤颜色和血氧饱和度。

护士会再次测量患者的生命体征，并与患者核对姓名、床号、手术名称、手术部位等关键信息，确保无误。遵医嘱术前用药，如抗生素、镇静剂、抗胆碱能药物等，并告知患者药物的作用及可能出现的轻微不适。建立静脉通路，通常选择较粗、直、远离关节的静脉，以便术中输液和给药。对于需要插尿管、胃管的手术，也会在此时规范操作。

一切准备就绪后，手术室的接送人员会与病房护士进行严格的核对与交接，确认无误后，患者将被平稳、安全地送往手术室。此时，家属应在指定区域等候，保持通讯畅通，以便