2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年山东省职业病诊断医师资格考试（职业性化学中毒）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、急性苯中毒的主要病理生理机制是（）

A.肝脏脂肪变性

B.骨髓抑制和神经毒性

C.肺水肿和呼吸衰竭

D.肾小管坏死

【参考答案】B

【解析】苯代谢产物苯酚和酚羟基醌可抑制骨髓造血干细胞，导致全血细胞减少（骨髓抑制）；同时抑制线粒体氧化磷酸化，引发周围神经病变。选项A（肝脏脂肪变性）多见于四氯化碳中毒，C（肺水肿）常见于刺激性气体吸入，D（肾小管坏死）多见于重金属或生物碱类中毒。

2、职业性甲苯中毒的典型临床表现不包括（）

A.急性中毒时的中枢神经抑制

B.慢性中毒时的周围神经病变

C急性肺水肿

D.肝功能异常

【参考答案】C

【解析】甲苯主要经肺吸收，急性中毒表现为中枢神经抑制（障碍、昏迷）和黏膜刺激，慢性中毒可致周围神经病变和肝功能异常。肺水肿多见于刺激性气体（如氯气）或高浓度有机溶剂吸入，甲苯中毒较少引发此症状。

3、职业性化学中毒的急救原则不包括（）

A.立即脱离中毒现场

B.对症治疗为主

C.尽早使用特效解毒剂

D.清洁皮肤污染

【参考答案】B

【解析】急救应遵循“迅速脱离、及时处理、支持生命”原则。选项B（对症治疗为主）错误，因化学中毒需针对毒物特异性进行解毒（如阿托品解磷中毒），而非单纯对症。皮肤污染需用清水冲洗（C选项正确）。

4、职业性化学中毒的预防措施中，关键的是（）

A.加强工人教育

B.提供防护装备

C.严格职业暴露限值

D.定期体检

【参考答案】C

【解析】职业暴露限值（PEL）是预防中毒的核心，通过控制毒物浓度确保作业安全。防护装备（B）和体检（D）是辅助措施，工人教育（A）属于管理层面。

5、丙酮中毒的代谢途径错误的是（）

A.代谢为乳酸

B.生成乙酰乙酸

C.转化为琥珀酰辅酶A

D.产生丙酮酸

【参考答案】C

【解析】丙酮代谢途径：丙酮→丙酮酸→乙酰乙酸→琥珀酰辅酶A→三羧循环。选项C（转化为琥珀酰辅酶A）正确。选项B（生成乙酰乙酸）为丙酮酸代谢中间产物。

6、职业性化学中毒的远期并发症不包括（）

A.肺纤维化

B.周围神经病变

C.慢性肾病

D.皮肤接触性皮炎

【参考答案】D

【解析】远期并发症包括：苯中毒致再生障碍性贫血或白血病（A选项为肺纤维化，多见于矽肺）；有机磷中毒致周围神经病变（B）；铅中毒致慢性肾病（C）。皮肤接触性皮炎（D）多为急性期表现，与远期并发症无关。

7、对职业性化学中毒的职业暴露评估不包括（）

A.毒物种类

B.接触时间

C.个体敏感度

D.环境浓度

【参考答案】C

【解析】职业暴露评估需明确毒物种类（A）、接触时间（B）、环境浓度（D）及措施有效性。个体敏感度（C）属于个体化医学范畴，不纳入常规暴露评估。

8、职业性化学中毒中，急性苯中毒的典型症状不包括以下哪项？A.恶心、呕吐B.意识障碍C.视力模糊D.皮肤苍白

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】苯中毒主要损害中枢神经系统，典型症状为头痛、恶心、呕吐、意识障碍及皮肤苍白。视力模糊多见于有机磷中毒或重金属中毒，与苯中毒机制无关。

9、职业性铅中毒最早出现的症状是？A.头痛B.肢体麻木C.消化不良D.咳嗽

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】铅中毒早期以神经系统和血液系统症状为主，肢体麻木（末梢神经炎）是铅毒性作用最早的表现，通常在接触数周出现。其他症状多继发于长期中毒。

10、根据《职业病分类和目录》，下列哪项属于职业性化学中毒？A.尘肺B.职业性皮肤病C.化学性肺炎D.性肿瘤

A.

B.

C.

D.

【参考答案】B

【解析】职业性化学中毒指生产性化学物质引起的疾病，包括化学性肺炎（C）和职业性皮肤病（B）。尘肺（A）属职业性粉尘所致，肿瘤（D）结合致癌物接触史判定。

11、一氧化碳中毒的典型症状是？A.头痛、头晕B.视力模糊C.皮肤紫绀D.肌肉震颤

A.

B.

C.

D.

【参考答案】A

【解析】一氧化碳与血红蛋白结合导致组织缺氧，表现为头痛、头晕、意识障碍，皮肤紫绀（C）多见于高铁血红蛋白血症。视力模糊（B）与氰化物中毒。

12、职业性化学中毒的急救原则是？A.立即服用解毒剂B.保持呼吸道通畅C.脱离中毒环境D.注射抗生素

A.

B.

C.

D.

【参考答案】C

【解析】急救首要措施是立即脱离中毒环境（C），避免继续暴露。保持呼吸道通畅（B）适用于意识障碍者，但脱离环境是根本。

13、职业性化学中毒的实验室检查中，尿砷测定主要用于？A.苯中毒B.铅