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2025年河南省住院医师规范化培训结业理论考核（中医耳鼻喉科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者鼻塞伴嗅觉减退3个月，鼻涕黏稠，CT显示鼻窦骨质增生，最可能的是？

A.急性鼻窦炎

B.慢性鼻窦炎

C.敏性鼻炎

D.慢性单纯性鼻炎

【参考答案】B

【解析】慢性鼻窦炎以病程超过3个月、鼻塞伴黏脓涕、鼻窦CT显示骨质增生为特征，急性鼻窦炎病程短且以发热为特点，过敏性鼻炎以季节性和鼻痒为主，慢性单纯性鼻炎以持续性鼻塞为主，故选B。

2、喉炎患者声音嘶哑伴咽痛，舌红苔黄，治疗应首选？

A.清热利咽汤

B.养阴润燥汤

C.行气活血汤

D.益气固表汤

【参考答案】A

【解析】急性喉炎属中医“风热喉痹”，清热利咽汤（如银翘散加减）可疏风清热、利咽消肿，养阴润燥汤适用于阴虚喉痹，行气活血汤用于气滞血瘀证，益气固表汤用于气虚自汗，故选A。

3、突发右侧耳鸣伴眩晕，查体见水平眼震，最可能的诊断是？

A.梅尼埃

B.突发性耳聋

C.耳源性眩晕

D.良性阵发性位置性眩晕

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病典型表现为发作性眩晕、耳鸣、耳闷胀，伴水平眼震及前庭功能异常突发性耳聋多为单侧、突发性感音神经性耳聋，耳源性眩晕多伴听力下降，良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与特定头位相关，故选A。

4、患者突发耳聋伴高音听力下降，纯音测听示40dB感音神经性聋，首选检查是？

A.耳镜

B.听力脑干诱发电位

C.鼓膜检查.鼻咽CT

【参考答案】B

【解析】听力脑干诱发电位（BSPAP）可区分感音神经性与传导性聋，耳镜检查见鼓膜正常，纯音测听提示感音神经性聋，故选B。

5、慢性咽炎伴咽干、咽痛，舌红少苔，治法应为？

A.清热解毒

B.养阴润燥

C.行气活血

D.益气健脾

【参考答案】B

【解析】慢性咽炎属“阴虚咽痛”，养阴润燥法（如沙参麦冬汤）可润肺养阴利咽生津，清热解毒法适用于实热证，故选。

6、梅尼埃病急性发作时，首选的中医方剂是？

A.酒制五灵脂散

B.旋覆代赭汤

C.半夏白术天麻汤

D.天麻钩藤饮

【参考答案】A

【解析】梅尼埃病急性期以痰饮内停、清阳不升为主，酒制五灵散（含五灵脂、白术等）可降逆化痰、平肝潜阳，其他方剂分别用于胃气上逆、痰浊中阻、肝阳上亢，故选。

7、患者突发耳闷、耳鸣，查体见耳周血管搏动，最可能的诊断是？

A.耳源性眩晕

B.耳源性耳鸣

C.良性阵发性位置性眩晕

D.颈性耳鸣

【参考答案】B

【解析】耳源性耳鸣伴血管搏动提示血管性耳鸣，多与耳部血管畸形或搏动性耳鸣相关，耳源性眩晕多伴眩晕症状，颈性耳鸣与颈椎病相关，故选B。

8、急性喉炎伴高热，治疗应加用？

A.麻黄

B.桔梗

C.连翘

D.甘草

【参考答案】C

【解析】急性喉炎属风热喉痹，连翘可清热解毒，麻黄宣肺平喘，桔梗宣肺利咽，甘草调和诸药，故选C。

9、慢性喉炎伴声嘶日久，治疗应侧重？

A.疏风清热

B.养阴润肺

C.行气活血

D.益气健脾

【参考答案】B

【】慢性喉炎属“声嘶”，长期肺阴不足需养阴润肺（如沙参麦冬汤），疏风清热适用于急性期，行气活血用于气滞血瘀证，选B。

10、过敏性鼻炎的中医辨证分型中，以下哪项属于肺气虚寒证？A.鼻塞流清涕B.鼻窍不通C.鼻涕黏稠黄稠D.鼻甲肥大

A.鼻塞流清涕

B.鼻窍不通

C.鼻涕黏稠黄稠

D.鼻甲肥大

【参考答案】A

【解析】肺气虚寒证表现为鼻塞不甚但流清涕、嗅觉减退，伴乏力怕冷。B项为实证表现，C项为湿热证，D项为鼻渊病理性改变，均不符合肺气虚寒特征。

11、治疗梅尼埃病的方剂中，以下哪项属于平肝潜阳类？A.半夏白术天麻汤B.温胆汤C.天麻钩藤饮D.镇肝熄风汤

A.半夏白术天麻汤

B.温胆汤

C.天麻钩藤饮

D.镇肝熄风汤

【参考答案】C

【解析】天麻钩藤饮含天麻、钩藤等平肝潜阳药，适用于梅尼埃病肝阳上亢证。A为健脾化痰代表方，B为理气化痰方，D为熄风潜阳方，均侧重不同病机。

12、迎香穴的主治不包括以下哪项？A.鼻塞流涕B.嗅觉减退C.面瘫D.头痛

A.鼻塞流涕

B.嗅觉减退

C.面瘫

D.头痛

【参考答案】C

【解析】迎香穴为鼻周要穴，主治鼻部疾病及面部疼痛，但面瘫需配合其他穴位（如地仓、颊车）。B项为嗅觉障碍核心症状，D项属经外奇穴适应症。

13、中医治疗鼻渊病中，急则治标的主要治法是？A.清热通窍B.健脾益气C.祛湿化痰D.引火归元

A.清热通窍

B.健脾益气

C.祛湿化痰

D.引火归元

【参考答案】C

【解析】急症以鼻塞流脓涕为主时，祛湿化痰（如苍耳子散）可快速缓解症状。A为实证主法，B为虚证治本，D属虚火上炎治法。

14、耳部五音诊法中，吹音异常多见于？A.肾虚精亏B.肝火上炎C.