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宫颈癌住院患者的放疗护理

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，放射治疗是其重要的治疗手段，包括体外照射和腔内照射。放疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常组织产生一定的损伤，因此，对宫颈癌住院患者进行全面、细致的放疗护理至关重要。以下将从放疗前、放疗中、放疗后三个阶段详细阐述宫颈癌住院患者的放疗护理内容。

放疗前护理

心理护理

宫颈癌患者得知自己患病后往往会产生恐惧、焦虑、绝望等不良情绪，对放疗也存在诸多担忧，如害怕放疗的副作用、担心治疗效果等。护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，用温和、耐心的语言向患者及家属介绍放疗的目的、方法、过程及可能出现的不良反应，让他们对放疗有一个全面、正确的认识。可以介绍成功治疗的案例，增强患者战胜疾病的信心。同时，鼓励患者表达自己的感受，耐心倾听并给予安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，以积极的心态接受放疗。

身体评估

在放疗前，护士要协助医生对患者进行全面的身体评估，包括生命体征、血常规、肝肾功能、心电图等检查，了解患者的身体状况，判断患者是否能够耐受放疗。同时，评估患者的营养状况，宫颈癌患者由于疾病的消耗和心理因素，往往存在不同程度的营养不良。对于营养不良的患者，应制定合理的饮食计划，鼓励患者多摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，必要时可通过静脉补充营养，以提高患者的身体抵抗力。

皮肤准备

放疗会对患者的皮肤造成一定的损伤，因此放疗前要做好皮肤准备。指导患者保持放疗区域皮肤清洁、干燥，避免使用刺激性的肥皂、沐浴露等清洁用品，避免用力搓洗皮肤。嘱咐患者穿宽松、柔软、棉质的内衣，减少对皮肤的摩擦。同时，要避免在放疗区域皮肤进行纹身、贴胶布等操作。

阴道准备

对于需要进行腔内照射的患者，放疗前要做好阴道准备。每日进行阴道冲洗，可使用生理盐水或医生指定的冲洗液，以清除阴道内的分泌物和坏死组织，减少感染的机会，同时也有利于放疗的进行。冲洗时要注意动作轻柔，避免损伤阴道黏膜。

放疗中护理

放疗期间的一般护理

放疗期间，患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累。护士要密切观察患者的生命体征、饮食、睡眠等情况，及时发现并处理患者出现的不适症状。同时，要鼓励患者多饮水，每日饮水量在20003000ml左右，以促进毒素的排出，减轻放疗的副作用。

皮肤护理

放疗过程中，皮肤会受到不同程度的损伤，常见的有放射性皮炎，表现为皮肤红斑、瘙痒、色素沉着、脱皮等。护士要密切观察放疗区域皮肤的变化，根据皮肤损伤的程度采取相应的护理措施。

对于轻度放射性皮炎，表现为皮肤红斑、瘙痒，可指导患者避免搔抓皮肤，可使用冰片滑石粉涂抹，以减轻瘙痒症状。对于中度放射性皮炎，出现脱皮、糜烂等情况，要保持皮肤清洁、干燥，避免感染，可使用湿润烧伤膏等药物涂抹，促进皮肤愈合。对于重度放射性皮炎，出现溃疡、坏死等情况，要及时报告医生，进行清创、换药等处理，必要时暂停放疗。

胃肠道反应的护理

放疗可能会引起胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。护士要关心患者的饮食情况，根据患者的口味和喜好调整饮食，提供清淡、易消化、营养丰富的食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。对于恶心、呕吐症状较轻的患者，可通过分散注意力、深呼吸等方法缓解症状；症状较重的患者，可遵医嘱使用止吐药物。对于腹痛、腹泻的患者，要注意观察大便的性状、次数，做好腹部保暖，避免食用生冷食物，必要时遵医嘱使用止泻药物。

骨髓抑制的护理

放疗可能会导致骨髓抑制，引起白细胞、血小板等血细胞减少，增加感染和出血的风险。护士要定期协助患者进行血常规检查，密切观察血细胞的变化。当白细胞低于正常范围时，要采取保护性隔离措施，减少探视，避免交叉感染。嘱咐患者注意个人卫生，勤洗手、勤漱口，保持口腔、鼻腔、肛周等部位的清洁。当血小板降低时，要注意观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，避免患者进行剧烈运动，防止碰撞和受伤，必要时遵医嘱输注血小板。

放射性直肠炎的护理

放射性直肠炎是宫颈癌放疗常见的并发症之一，主要表现为腹痛、腹泻、便血、里急后重等症状。护士要指导患者调整饮食，避免食用纤维素含量高的食物，如芹菜、韭菜等，以减少对肠道的刺激。同时，可遵医嘱给予患者药物保留灌肠，以减轻肠道炎症。对于便血较多的患者，要密切观察患者的生命体征和便血情况，及时报告医生进行处理。

放射性膀胱炎的护理

放射性膀胱炎也是放疗常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。护士要鼓励患者多饮水，以增加尿量，起到冲洗膀胱的作用。同时，可遵医嘱给予患者止血、抗感染等药物治疗。对于血尿严重的患者，要密切观察患者的排尿情况和生命体征，必要时进行膀胱冲洗。

腔内照射的护理

腔内照射是宫颈癌放疗的重要组成部分，在进行腔内照射时，要严格遵守操作规程，